第291章 患者等不了啊(盟主加更07)
第291章患者等不了啊(盟主加更07)
莫菲作为紫金港一院急诊科的主任,对于沈溪之名,早有耳闻,也知道她是肿瘤防治领域的顶尖专家,但是,让她没想到的是,这个沈教授对于急诊领域也是有这般的深刻认识和造诣。
尤其是,沈溪那系统性的院前急救与院内救治衔接的思路,让她心脏狂跳不止,事实上,她之前也有这方面的意识,但是她没有这个气魄去展开,还是循规蹈矩按着旧有的方式。
只是,按照沈教授的安排,准备的各种设备和器械,难道她想要直接在急救车上开展术式?
这只有在最危急的情况下,才会采取的,而且,没有院内的各种辅助设备配合,手术的风险和难度可是上升了数个维度。
另外,只是凭借简单的查体和腹腔穿刺诊断,不经过院内的检查,她就不怕误诊么?
难道这个沈教授,如此的艺高人胆大。
莫菲皱了皱眉头,但是一想到对方是沈溪,终究还是听从了安排。
在沈溪开始急救的同时,她和胡主任也是有着各自的任务,开始进行院内救治的衔接准备,但愿一切顺利。
沈溪在打完电话之后,再次看向了秦廊,有些担忧的问道:
“秦廊,在急救车上开展救治,这可是风险非常高的,而且,各方面都是不完备的,手术意外的可能性很大。要是,进一步腹腔穿刺诊断后,没有十足把握的话,我建议你还是将患者直接送到急诊科,交给莫主任和胡主任来手术。”
“至于你,要么还是继续去参加这一次的华国医学会外科青年研讨会,这对于你可是一次千载难逢的机会。”
沈溪当然希望秦廊能够和她一起抢救患者,但是她也很明白,其中的利弊。
一个选择,是承担极大的风险,完全不属于秦廊的责任,做成了也不见得有多少收获,但是手术失败了,后果不堪设想。
另一个选择,则是去研讨会大放异彩,以秦廊的水平,定然能够获得众人的称赞,在浙省医学圈声名鹊起。
换做绝大多数人,都不用考虑,肯定去对于自己前途更有帮助的选择。
能够帮着联系急救中心,做前期的诊断,已经足够好了。
只是,令沈溪意外的是,秦廊摇了摇头,语气很坚定:
“老师,对我来说,去研讨会演示手术,那不过是虚名而已。救病治人,才是我们学医的意义,而且,伱学生我,还正好擅长这个根治性肾切除术,对于肿瘤大出血的处理,更是拿手绝活。放心吧。”
看着面前自信张扬的秦廊,沈溪还真有些被感染到了,这不仅仅是医术高超带来的自信,更是医德带来的坚定意志。
沈溪心里面对秦廊的欣赏直接满格,更是对这个小男人打心眼里尊重,佩服。
“既如此,那我就一旁辅助你,对患者进行第一时间的抢救和手术。”
很快,急救中心的车子到了,里面按照沈溪的要求,莫菲已经安排好了针对性的医护人员,设备,器械。
急诊科配合的两位跟车医师,在莫主任的交代下,第一时间看向了沈溪,这个大名鼎鼎的科研大佬。
只是,回应他们的乃是一旁的一个小医生,年轻,英俊。
两位跟车的医生,微微的皱了皱眉,不过,见到一旁的沈溪没有阻止,便按照这个小医生的话做了起来。
“接下来,你们和沈教授,一同配合我进行院前急救。”
听到秦廊的吩咐,沈溪应了一声,两位跟车医生,显然有些难以置信,不过,还是展现了职业素质。
秦廊第一时间开始指挥医护人员,将患者抬到了救护车内。
“配合我给患者进行急救护理,清除患者口腔及鼻子内的异物,建立两条静脉通路,给与注射药物治疗。”
秦廊的指令一条又一条的发出,精确,清晰。
“同时注意患者的血压,保证患者的血压平衡,快速静脉注滴输液补充血容量。”
秦廊对两位跟车医师安排好工作内容之后,就看向了沈溪:
“老师,你配合我一起给患者进行腹腔穿刺诊断。”
沈溪点了点头,配合着秦廊开始下一步的操作,由于和莫菲交代周全,所以,已经准备好了穿刺包。
看到这个年轻的医师,准备进行腹腔穿刺,两位跟车医师,也是余光注视着。
实在是,他们有些好奇,这个小医生何德何能主导着整个救援活动。
在他们看来,他不是应该跟在沈教授身后,做着辅助的工作,怎么情形是反过来的。
看着这个沈教授温柔的配合着这个年轻医师,让他们心中生出了一丝羡慕,啥时候,他们的莫主任,要是能够这般乖巧的配合自己就好了。
沈溪第一时间在秦廊确定好的穿刺部位,自内向外的进行皮肤消毒,待碘伏晾干后,再重复消毒一次。
同步的,秦廊解开腹穿包包扎带,戴好无菌手套。
沈溪一旁默契的打开腹穿包,铺设无菌孔巾,并用无菌敷料覆盖孔巾有孔部位。
秦廊熟练的对腹腔穿刺包的物品进行了逐一检查,确认无误后,开始下达指令。
看着秦廊的严谨的手术习惯,一旁的两位跟车医师都是微微点头,即便是这么惊险的情况,如此简陋的条件下,这个秦医师依旧没有一丝懈怠,整个操作都是教科书级别的。
这份心态,这份基本功,就令同是急诊科出生的他们有些佩服。
秦廊动作很快,但是每一步都是精准无误。
核对完麻药名称和药物浓度之后,开始对患者进行局部麻醉,自皮肤至腹膜壁层以2%利多卡因做局部麻醉。
之后,就是最为关键的穿刺了,秦廊右手持针经麻醉处垂直刺入腹壁,待针锋抵抗感突然消失后,针尖已经穿透腹膜壁层。
沈溪一旁带好手套,用消毒血管钳协助固定针头,秦廊开始抽取腹水,并留样送检。
看着抽出来的不凝血性液体,沈溪微微色变,作为一名肿瘤领域的专家,她当然清楚这腹腔液代表着什么。
“秦廊,看来真的如你判断的,患者应该是肾肿瘤破裂大出血并多系统器官功能不全。如果是在院内,只要进行一个CT就能够90%以上的确诊率,判断出患者的肾肿瘤出血。但是,现在,要想第一时间的确诊,我们只有选择开腹了。”
沈溪再一次生出担心,毕竟这可是大手术,要是在手术室之中,有胡主任,莫主任一旁把关,以她对秦廊的了解,手术就手术了。
但是这种情况下,风险实在是太大了。
“秦廊,要不再考虑考虑,事实上现在赶到紫金港一院,也就十几分钟。胡主任和莫主任,已经按照我们之前的计划,做好了一切准备。”
沈溪开口的时候,另外两位跟车医师,也是反应了过来,心中震惊不已,他们一直以为,这是沈教授要主持主刀的院前急救,却没想到竟然是这个年轻医师。
他怎么敢?
两个跟车医师,也是看向了秦廊,当着沈溪的面,他们倒是不好意思直接质疑,劝阻。
但是脸上都是一个意思,可不要逞强,这个患者,还是老老实实送到医院去救治。
秦廊摇了摇头,语气沉重:
“我可以等胡主任莫主任来进行手术,但是患者等不了啊。”
患者等不了啊。
秦廊的这几个字,把沈溪,两个跟车医师都是说沉默了。
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莫菲作为紫金港一院急诊科的主任,对于沈溪之名,早有耳闻,也知道她是肿瘤防治领域的顶尖专家,但是,让她没想到的是,这个沈教授对于急诊领域也是有这般的深刻认识和造诣。
尤其是,沈溪那系统性的院前急救与院内救治衔接的思路,让她心脏狂跳不止,事实上,她之前也有这方面的意识,但是她没有这个气魄去展开,还是循规蹈矩按着旧有的方式。
只是,按照沈教授的安排,准备的各种设备和器械,难道她想要直接在急救车上开展术式?
这只有在最危急的情况下,才会采取的,而且,没有院内的各种辅助设备配合,手术的风险和难度可是上升了数个维度。
另外,只是凭借简单的查体和腹腔穿刺诊断,不经过院内的检查,她就不怕误诊么?
难道这个沈教授,如此的艺高人胆大。
莫菲皱了皱眉头,但是一想到对方是沈溪,终究还是听从了安排。
在沈溪开始急救的同时,她和胡主任也是有着各自的任务,开始进行院内救治的衔接准备,但愿一切顺利。
沈溪在打完电话之后,再次看向了秦廊,有些担忧的问道:
“秦廊,在急救车上开展救治,这可是风险非常高的,而且,各方面都是不完备的,手术意外的可能性很大。要是,进一步腹腔穿刺诊断后,没有十足把握的话,我建议你还是将患者直接送到急诊科,交给莫主任和胡主任来手术。”
“至于你,要么还是继续去参加这一次的华国医学会外科青年研讨会,这对于你可是一次千载难逢的机会。”
沈溪当然希望秦廊能够和她一起抢救患者,但是她也很明白,其中的利弊。
一个选择,是承担极大的风险,完全不属于秦廊的责任,做成了也不见得有多少收获,但是手术失败了,后果不堪设想。
另一个选择,则是去研讨会大放异彩,以秦廊的水平,定然能够获得众人的称赞,在浙省医学圈声名鹊起。
换做绝大多数人,都不用考虑,肯定去对于自己前途更有帮助的选择。
能够帮着联系急救中心,做前期的诊断,已经足够好了。
只是,令沈溪意外的是,秦廊摇了摇头,语气很坚定:
“老师,对我来说,去研讨会演示手术,那不过是虚名而已。救病治人,才是我们学医的意义,而且,伱学生我,还正好擅长这个根治性肾切除术,对于肿瘤大出血的处理,更是拿手绝活。放心吧。”
看着面前自信张扬的秦廊,沈溪还真有些被感染到了,这不仅仅是医术高超带来的自信,更是医德带来的坚定意志。
沈溪心里面对秦廊的欣赏直接满格,更是对这个小男人打心眼里尊重,佩服。
“既如此,那我就一旁辅助你,对患者进行第一时间的抢救和手术。”
很快,急救中心的车子到了,里面按照沈溪的要求,莫菲已经安排好了针对性的医护人员,设备,器械。
急诊科配合的两位跟车医师,在莫主任的交代下,第一时间看向了沈溪,这个大名鼎鼎的科研大佬。
只是,回应他们的乃是一旁的一个小医生,年轻,英俊。
两位跟车的医生,微微的皱了皱眉,不过,见到一旁的沈溪没有阻止,便按照这个小医生的话做了起来。
“接下来,你们和沈教授,一同配合我进行院前急救。”
听到秦廊的吩咐,沈溪应了一声,两位跟车医生,显然有些难以置信,不过,还是展现了职业素质。
秦廊第一时间开始指挥医护人员,将患者抬到了救护车内。
“配合我给患者进行急救护理,清除患者口腔及鼻子内的异物,建立两条静脉通路,给与注射药物治疗。”
秦廊的指令一条又一条的发出,精确,清晰。
“同时注意患者的血压,保证患者的血压平衡,快速静脉注滴输液补充血容量。”
秦廊对两位跟车医师安排好工作内容之后,就看向了沈溪:
“老师,你配合我一起给患者进行腹腔穿刺诊断。”
沈溪点了点头,配合着秦廊开始下一步的操作,由于和莫菲交代周全,所以,已经准备好了穿刺包。
看到这个年轻的医师,准备进行腹腔穿刺,两位跟车医师,也是余光注视着。
实在是,他们有些好奇,这个小医生何德何能主导着整个救援活动。
在他们看来,他不是应该跟在沈教授身后,做着辅助的工作,怎么情形是反过来的。
看着这个沈教授温柔的配合着这个年轻医师,让他们心中生出了一丝羡慕,啥时候,他们的莫主任,要是能够这般乖巧的配合自己就好了。
沈溪第一时间在秦廊确定好的穿刺部位,自内向外的进行皮肤消毒,待碘伏晾干后,再重复消毒一次。
同步的,秦廊解开腹穿包包扎带,戴好无菌手套。
沈溪一旁默契的打开腹穿包,铺设无菌孔巾,并用无菌敷料覆盖孔巾有孔部位。
秦廊熟练的对腹腔穿刺包的物品进行了逐一检查,确认无误后,开始下达指令。
看着秦廊的严谨的手术习惯,一旁的两位跟车医师都是微微点头,即便是这么惊险的情况,如此简陋的条件下,这个秦医师依旧没有一丝懈怠,整个操作都是教科书级别的。
这份心态,这份基本功,就令同是急诊科出生的他们有些佩服。
秦廊动作很快,但是每一步都是精准无误。
核对完麻药名称和药物浓度之后,开始对患者进行局部麻醉,自皮肤至腹膜壁层以2%利多卡因做局部麻醉。
之后,就是最为关键的穿刺了,秦廊右手持针经麻醉处垂直刺入腹壁,待针锋抵抗感突然消失后,针尖已经穿透腹膜壁层。
沈溪一旁带好手套,用消毒血管钳协助固定针头,秦廊开始抽取腹水,并留样送检。
看着抽出来的不凝血性液体,沈溪微微色变,作为一名肿瘤领域的专家,她当然清楚这腹腔液代表着什么。
“秦廊,看来真的如你判断的,患者应该是肾肿瘤破裂大出血并多系统器官功能不全。如果是在院内,只要进行一个CT就能够90%以上的确诊率,判断出患者的肾肿瘤出血。但是,现在,要想第一时间的确诊,我们只有选择开腹了。”
沈溪再一次生出担心,毕竟这可是大手术,要是在手术室之中,有胡主任,莫主任一旁把关,以她对秦廊的了解,手术就手术了。
但是这种情况下,风险实在是太大了。
“秦廊,要不再考虑考虑,事实上现在赶到紫金港一院,也就十几分钟。胡主任和莫主任,已经按照我们之前的计划,做好了一切准备。”
沈溪开口的时候,另外两位跟车医师,也是反应了过来,心中震惊不已,他们一直以为,这是沈教授要主持主刀的院前急救,却没想到竟然是这个年轻医师。
他怎么敢?
两个跟车医师,也是看向了秦廊,当着沈溪的面,他们倒是不好意思直接质疑,劝阻。
但是脸上都是一个意思,可不要逞强,这个患者,还是老老实实送到医院去救治。
秦廊摇了摇头,语气沉重:
“我可以等胡主任莫主任来进行手术,但是患者等不了啊。”
患者等不了啊。
秦廊的这几个字,把沈溪,两个跟车医师都是说沉默了。
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