第242章 声带癌,秦医师的难得菜鸟表现
第242章声带癌,秦医师的难得菜鸟表现
将赖美芸送到病房之后,黄教授又嘱咐了一番,便是在唐启晨和庄童的陪同下,离开了病房。
至于秦廊回到了办公室,丝毫没有一点一台手术后的疲惫,继续投入到了工作之中。
看的李明啧啧称奇,又羡慕不已,长得帅还精力如此旺盛,啧啧啧。
第二日,一大早,秦廊便是开着自己的奥迪A8来到了紫金港一院的肿瘤防治中心。
秦廊来到沈溪办公室的时候,沈教授一边看着一个病例资料,一边和秦廊说着:
“秦廊,一会有一台声带癌的患者,需要进行一个喉裂开肿瘤切除术,我已经和严正琦医师通过气了,他会辅助你,由你来进行主刀。”
“患者右侧声带有新生物,大小在0.5cm左右,位于右声带的中1/3处.”
沈溪大致的和秦廊讲解了下这台手术的患者情况。
听着沈教授的介绍,秦廊也是没有想到,沈教授真的将这么复杂的一个患者交给了自己。
毕竟,早期声带癌除了彻底的切除肿瘤前提下,还需要尽可能的保留或重建喉的功能,以提高患者的生存质量。
许多的患者,未能实施喉重建,术后不能发音,在无法进行语言交流的情形下,其心里的创伤,远远超过肉体的创伤,生活质量自然明显下降。
所以,沈教授交给秦廊的这台手术,不但要解决肿瘤的彻底切除,还需要照顾到患者喉功能的修复重建,从难度上来说是非常高的。
真没想到,沈教授如此有气魄,敢将这么一个患者交给自己来主刀。
秦廊还是有些受宠若惊的:“谢谢,老师的信任和栽培。”
沈溪微微点了点头:“我这边还有点事情要安排,你先去找严医师,做好术前的准备工作。一会我和韩主任都会来旁观把关的。”
秦廊领命之后,很快便是找到了严医师。
严正琦虽然答应了沈教授和韩主任的要求,辅助秦廊进行这台手术的主刀,但是心里面还是有些担忧的,毕竟,这台手术的难度还是非常高的。
“秦廊,术前我还是要特别关照伱的,要是完成了气管切开之后,接下来的步骤有所疑问或者进行不下去了,前往不要逞强,我会一旁接手的。”
严正琦又严肃的关照了一番,又将这台手术的整个流程和秦廊对了一遍:
“之后,我们队患者进行低位气管切开,这一个步骤,我相信你能完成的很好,等全麻完成后,移出气管套管,自气管切口置入带气囊的麻醉气管插管并充气,颈前‘u’型切开,分离颈前带状肌,正中喉裂开。之后距离瘤体越0.5cm出切除肿瘤,切记一定要送冰冻切片病理检查,确定切除界安全后,才能开始进行修复.”
严正琦生怕秦廊由于第一次主刀,心慌,导致动作衔接出现问题,所以术前,又仔仔细细的帮助他记忆了一遍。
等两人做好术前准备之后,便是进入了手术间。
见到是秦廊主刀,麻醉师显然是非常的诧异,对于这么一个小医生来主刀这么一台复杂的手术,是有些不理解和质疑的。
“沈教授和韩主任,这心也太大了。真的让这么一个小医生上了主刀台。”
麻醉师轻叹了一声,希望一会这个小医生不要出篓子。
不过,有严正琦一旁辅助,稍微放心一些。
在秦廊和严正琦准备开始的时候,韩主任和沈教授也是放下了手头的事情,赶到了手术室,对于秦廊的手术他们也是非常重视的。
见到韩主任和沈教授旁观把关坐镇,麻醉师,才真正的放下心来,倒也是有些佩服秦廊,这么年轻就能够获得这么好的机会。
希望这个小医生能够争气,抓住这一次机会。
只是,一般这种新手,第一次进行这种高难度的声带癌早期切除术,总是错漏百出。
手术很快开始,这一次,秦廊依旧是从气管切开入手,不得不说,这一步,秦廊的动作完全教科书级别的,手术刀银光闪过,三下五除二就完成了气管的切开。
不一会,分离皮肤,皮下组织,颈阔肌及颈前带状肌,显露出了甲状软骨、环甲膜,环状软骨和气管。
严正琦和两位主任都是不得不佩服,秦廊的这一手气管切开术。
严正琦看着秦廊这么流畅的操作,倒也是期待其秦廊接下来的瘤体切除。
韩虎和沈溪也是眼睛一眨不眨的看着。
秦廊在完成了气管和环甲膜的切开之后,便是开始了最关键的肿瘤的彻底切除。
然后,手术台之上,整个局势发生了天翻地覆的变化,就好比一辆跑车,突然之间变成了一辆拖拉机,动作生涩,操作粗鄙。
毕竟秦廊只是入门级的喉裂开肿瘤切除术,起手的气管切开术是熟练,但是进入了全新的领域之后,便是暴露出了入门级的各种缺陷。
整个手术的流程,意识是有的,但是在具体的操作上,当真只是初入门。
看着秦廊,一刀,一刀,进行着切除,显然他对于这种声带癌的了解很少,总归是不能够彻底的切干净,而且对于肿瘤的边界判断也是有些拙劣。
看到秦廊的拙劣表现,严正琦,韩虎,以及沈溪都是有些目瞪口呆。
“这还真是第一次见到秦廊,这么新手的一面。”
韩虎和沈溪仿佛发现了新大陆一般,这才有点小医生的样子嘛。
尤其是韩虎,有些想笑,这秦廊总算是有了一点点的正常人的味道。
一旁的严正琦也是有些发呆,谁能想到一手如此完美的气管和环甲膜切开之后,衔接的会是这么蹩脚的肿瘤切除。
不过,这倒是让严正琦,稍稍的稳固了下之前被秦廊冲击的心态。
“这才合理么。这才有一点刚开始学习一个术式的样子。”
严正琦看着秦廊的操作,虽然技术一般,但是整体的完成还是在可接受的范围内的,至少没有大的疏漏。
手术台之上,秦廊也是有些脸红,实在是,自己这几步操作真的是有些拿不出手。
“你们且等着,等我完成了五台喉裂开肿瘤切除术,获得胸膜肿瘤切除术的奖励之后,定要你们看看我的真正实力!”
秦廊等完成这个进度任务,立马就准备开始模拟,将喉裂开肿瘤切除术技能加到完美级。
“三十年河东,三十年河西。”
秦廊继续集中精力,磕磕绊绊的开始接下来的操作。
在花了严正琦常规的肿瘤切除两倍的时间,秦廊才完成了这一步操作。
同时,按照严正琦的术前交代,送冰冻切片病理检验,凭借肉眼是无法确定肿瘤切除是否彻底的,必须依赖病理报告,这是关系到机体生存的关键环节。
看着秦廊有些笨拙的操作,一旁的沈溪和韩虎也是有些意外,说实在的还真是有些无法和之前意气风发的秦廊联系起来。
沈溪眨了眨美目,若有所思。
韩虎仿佛看到了当年刚刚开始学这台手术的严正琦,当然,严正琦比秦廊还要惨不忍睹一些。
下一步就是对于肿瘤切除的缺损部位的修复。
到了这一步,严正琦已经做好了第一时间接手的准备,毕竟,这一步的皮瓣修复,难度更高,对于皮瓣的选择,游离,移植都是非常考验主刀的经验和技巧的。
不过,令严医师意外的事情,到了这皮瓣移植阶段,秦廊仿佛整个人的精气神又回来了。
“嗯,他这是又行了?”
完美级的皮瓣移植术下,秦廊当然是又可以了。
而且,这一次他选择了一个全新的移植方案。
见到秦廊的起手式,一旁的严正琦直接惊呆了。
“秦廊,我不是跟你说采用颈前带蒂皮肤瓣修复,你这是在干什么.咦,还能这样?”
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将赖美芸送到病房之后,黄教授又嘱咐了一番,便是在唐启晨和庄童的陪同下,离开了病房。
至于秦廊回到了办公室,丝毫没有一点一台手术后的疲惫,继续投入到了工作之中。
看的李明啧啧称奇,又羡慕不已,长得帅还精力如此旺盛,啧啧啧。
第二日,一大早,秦廊便是开着自己的奥迪A8来到了紫金港一院的肿瘤防治中心。
秦廊来到沈溪办公室的时候,沈教授一边看着一个病例资料,一边和秦廊说着:
“秦廊,一会有一台声带癌的患者,需要进行一个喉裂开肿瘤切除术,我已经和严正琦医师通过气了,他会辅助你,由你来进行主刀。”
“患者右侧声带有新生物,大小在0.5cm左右,位于右声带的中1/3处.”
沈溪大致的和秦廊讲解了下这台手术的患者情况。
听着沈教授的介绍,秦廊也是没有想到,沈教授真的将这么复杂的一个患者交给了自己。
毕竟,早期声带癌除了彻底的切除肿瘤前提下,还需要尽可能的保留或重建喉的功能,以提高患者的生存质量。
许多的患者,未能实施喉重建,术后不能发音,在无法进行语言交流的情形下,其心里的创伤,远远超过肉体的创伤,生活质量自然明显下降。
所以,沈教授交给秦廊的这台手术,不但要解决肿瘤的彻底切除,还需要照顾到患者喉功能的修复重建,从难度上来说是非常高的。
真没想到,沈教授如此有气魄,敢将这么一个患者交给自己来主刀。
秦廊还是有些受宠若惊的:“谢谢,老师的信任和栽培。”
沈溪微微点了点头:“我这边还有点事情要安排,你先去找严医师,做好术前的准备工作。一会我和韩主任都会来旁观把关的。”
秦廊领命之后,很快便是找到了严医师。
严正琦虽然答应了沈教授和韩主任的要求,辅助秦廊进行这台手术的主刀,但是心里面还是有些担忧的,毕竟,这台手术的难度还是非常高的。
“秦廊,术前我还是要特别关照伱的,要是完成了气管切开之后,接下来的步骤有所疑问或者进行不下去了,前往不要逞强,我会一旁接手的。”
严正琦又严肃的关照了一番,又将这台手术的整个流程和秦廊对了一遍:
“之后,我们队患者进行低位气管切开,这一个步骤,我相信你能完成的很好,等全麻完成后,移出气管套管,自气管切口置入带气囊的麻醉气管插管并充气,颈前‘u’型切开,分离颈前带状肌,正中喉裂开。之后距离瘤体越0.5cm出切除肿瘤,切记一定要送冰冻切片病理检查,确定切除界安全后,才能开始进行修复.”
严正琦生怕秦廊由于第一次主刀,心慌,导致动作衔接出现问题,所以术前,又仔仔细细的帮助他记忆了一遍。
等两人做好术前准备之后,便是进入了手术间。
见到是秦廊主刀,麻醉师显然是非常的诧异,对于这么一个小医生来主刀这么一台复杂的手术,是有些不理解和质疑的。
“沈教授和韩主任,这心也太大了。真的让这么一个小医生上了主刀台。”
麻醉师轻叹了一声,希望一会这个小医生不要出篓子。
不过,有严正琦一旁辅助,稍微放心一些。
在秦廊和严正琦准备开始的时候,韩主任和沈教授也是放下了手头的事情,赶到了手术室,对于秦廊的手术他们也是非常重视的。
见到韩主任和沈教授旁观把关坐镇,麻醉师,才真正的放下心来,倒也是有些佩服秦廊,这么年轻就能够获得这么好的机会。
希望这个小医生能够争气,抓住这一次机会。
只是,一般这种新手,第一次进行这种高难度的声带癌早期切除术,总是错漏百出。
手术很快开始,这一次,秦廊依旧是从气管切开入手,不得不说,这一步,秦廊的动作完全教科书级别的,手术刀银光闪过,三下五除二就完成了气管的切开。
不一会,分离皮肤,皮下组织,颈阔肌及颈前带状肌,显露出了甲状软骨、环甲膜,环状软骨和气管。
严正琦和两位主任都是不得不佩服,秦廊的这一手气管切开术。
严正琦看着秦廊这么流畅的操作,倒也是期待其秦廊接下来的瘤体切除。
韩虎和沈溪也是眼睛一眨不眨的看着。
秦廊在完成了气管和环甲膜的切开之后,便是开始了最关键的肿瘤的彻底切除。
然后,手术台之上,整个局势发生了天翻地覆的变化,就好比一辆跑车,突然之间变成了一辆拖拉机,动作生涩,操作粗鄙。
毕竟秦廊只是入门级的喉裂开肿瘤切除术,起手的气管切开术是熟练,但是进入了全新的领域之后,便是暴露出了入门级的各种缺陷。
整个手术的流程,意识是有的,但是在具体的操作上,当真只是初入门。
看着秦廊,一刀,一刀,进行着切除,显然他对于这种声带癌的了解很少,总归是不能够彻底的切干净,而且对于肿瘤的边界判断也是有些拙劣。
看到秦廊的拙劣表现,严正琦,韩虎,以及沈溪都是有些目瞪口呆。
“这还真是第一次见到秦廊,这么新手的一面。”
韩虎和沈溪仿佛发现了新大陆一般,这才有点小医生的样子嘛。
尤其是韩虎,有些想笑,这秦廊总算是有了一点点的正常人的味道。
一旁的严正琦也是有些发呆,谁能想到一手如此完美的气管和环甲膜切开之后,衔接的会是这么蹩脚的肿瘤切除。
不过,这倒是让严正琦,稍稍的稳固了下之前被秦廊冲击的心态。
“这才合理么。这才有一点刚开始学习一个术式的样子。”
严正琦看着秦廊的操作,虽然技术一般,但是整体的完成还是在可接受的范围内的,至少没有大的疏漏。
手术台之上,秦廊也是有些脸红,实在是,自己这几步操作真的是有些拿不出手。
“你们且等着,等我完成了五台喉裂开肿瘤切除术,获得胸膜肿瘤切除术的奖励之后,定要你们看看我的真正实力!”
秦廊等完成这个进度任务,立马就准备开始模拟,将喉裂开肿瘤切除术技能加到完美级。
“三十年河东,三十年河西。”
秦廊继续集中精力,磕磕绊绊的开始接下来的操作。
在花了严正琦常规的肿瘤切除两倍的时间,秦廊才完成了这一步操作。
同时,按照严正琦的术前交代,送冰冻切片病理检验,凭借肉眼是无法确定肿瘤切除是否彻底的,必须依赖病理报告,这是关系到机体生存的关键环节。
看着秦廊有些笨拙的操作,一旁的沈溪和韩虎也是有些意外,说实在的还真是有些无法和之前意气风发的秦廊联系起来。
沈溪眨了眨美目,若有所思。
韩虎仿佛看到了当年刚刚开始学这台手术的严正琦,当然,严正琦比秦廊还要惨不忍睹一些。
下一步就是对于肿瘤切除的缺损部位的修复。
到了这一步,严正琦已经做好了第一时间接手的准备,毕竟,这一步的皮瓣修复,难度更高,对于皮瓣的选择,游离,移植都是非常考验主刀的经验和技巧的。
不过,令严医师意外的事情,到了这皮瓣移植阶段,秦廊仿佛整个人的精气神又回来了。
“嗯,他这是又行了?”
完美级的皮瓣移植术下,秦廊当然是又可以了。
而且,这一次他选择了一个全新的移植方案。
见到秦廊的起手式,一旁的严正琦直接惊呆了。
“秦廊,我不是跟你说采用颈前带蒂皮肤瓣修复,你这是在干什么.咦,还能这样?”
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