第128章 站在巨人肩膀上的天才方案(求订阅
第128章站在巨人肩膀上的天才方案(求订阅)
【经过大家的讨论之后,依旧拿不出最佳的方案。你虽然在肌腱缝合上水平完美级,但是对于炎症控制毫无办法。也只能够尽你的努力去主刀缝合。在手术的过程之中,你福至性灵天赋发动,改良了内锁缝合的方式,采用了半结锁定式缝合,一定程度上在达到早期复健的抗张强度,又一定程度上减轻了缝线对于肌腱的损伤。】
【众人对于你的改良半结锁式方式,大为赞赏。沈溪教授和沈加螟副主任经过大胆的设想,提出了一个大致的思路,就是运用光化学组织粘合技术,结合一种介质,将肌腱的创口包裹,结合你的缝合方式。】
【只是,时间太紧,两人短时间内想不到合适的介质,以及系统成熟的处理方式。随着最佳手术时间的临近,还是没有想出解决方案,于是只能够让你硬着头皮,以存在瑕疵的方案,进行手术。】
【最终,由于陈木的瘢痕疙瘩体质,缝合之后的再次损伤,破坏了血供及滑膜营养,爆发了严重的炎症反应,异物(缝线)排斥反应,瘢痕异常增生,周围组织粘连等问题,最终导致了手指活动受限。】
【陈木不得不转型,放弃了自己最擅长的乐器演奏,很快便是在竞争激烈的娱乐圈失去了安身立命的依仗,渐渐退出了娱乐圈。而他因为舞台事故,导致手部活动受限,作为主办方的紫金港大学和治疗团队的紫金港一院,都是因此沦为笑料。堂堂紫金港一院,竟然连一个肌腱修复手术都做不好。至于,背后的瘢痕疙瘩体质,无人在意。】
【为此,沈溪教授和沈加螟副主任都是非常的自责和懊恼,之后也专门搞了一个课题,来突破瘢痕疙瘩体质患者的肌腱修复,不过,这种患者收治非常的困难,花费了十数年时间,依旧没有决定性的突破,随着沈溪奉命应对另外一個举国的医疗大项目而搁浅。】
【结束此次模拟,此等课题解决途径存在偶然性和特异性,并不是靠时间积累能够克服。是否获得该病症的行医智慧?】
秦廊自然是选择了行医智慧,也明白了模拟器的设定,一些特异性的课题和研究领域,已经不是个人靠时间堆积来突破了,只能靠非凡的医生智慧来突破。
【恭喜宿主获得了给病例的行医智慧。】
【通过沈加螟副主任和沈溪教授的大胆设计之中,你遵循他们的思路,运用光化学组织粘合技术,联合羊膜,以及你改良的半结锁定式缝合方式,能够完美的解决早期复健所需的抗张强度,以及瘢痕疙瘩体质炎症严重,组织粘连的问题。】
【备注:激光机:米国IridexOcuLightTX,输出波长为532nm,辐照密度为0.5W·cm-2,能量为最佳光照参数200J·cm-2(400s)。光敏剂为玫瑰红(RoseBengal,RB),米国Sigma公司,浓度:1g·L-1(0.1%)。】
【羊膜:取自排除传染病的产妇,无菌条件下从胎盘上钝性分离出羊膜特殊处理后包裹肌腱损伤区域。】
秦廊嘴角微微噙笑,终于有了完美的解决方案,果然,是一个非常复杂和精妙的方案,要不是通过模拟器获得行医智慧,纯靠自己去探索,当真花费一辈子都可能徒劳无功。
秦廊一边走,一边对着鹿敏医师说到:“按照患者的病情,我还真有一个不成熟的方案,一会需要沈教授和沈主任一同论证下。”
听到秦廊说有方案,鹿敏心下大喜,可能是昨天秦廊展现了非凡的缝合技术,对于秦廊产生了极大的好感以及信任度。
很快,几人便是赶到了会议室。
少倾,沈加螟副主任和沈溪教授也是来到了会议室,见到秦廊也在这里,两名大佬也是有些诧异,不过,转念一想便是觉得秦廊在此,非常合理,毕竟,以他的缝合技术,确实是现在最佳的主刀人选。
“沈教授,沈主任,请坐。”
周主任主持多科室专家会诊,客套了一番之后,等待韩虎主任远程连接之后,便是直入正题,将遇到的困境提了出来。
鹿敏也是将他对于陈木瘢痕疙瘩体质,会产生的严重后果提了出来。
听完鹿敏的分析之后,沈加螟也是连连点头,在烧伤整形领域,瘢痕疙瘩也是一个非常困难的课题,尚无很好的解决方案,不过沈加螟副主任还是提出了自己的一些思路和想法:
“.瘢痕的发生和组织损伤后的愈合密不可分。组织损伤的修复过程也是瘢痕形成的过程,损伤就是瘢痕的启动因素,所以想要解决瘢痕疙瘩的损伤,根源上就是要解决组织的损伤。所以,我认为在患者肌腱的缝合过程中,第一要素就是在保证早期锻炼抗张强度之下,尽可能的通过缝合方式的设计,去减少损伤.”
沈溪教授也是接过沈加螟的话头,继续补充道:
“在我这么多年的肿瘤防治研究之中,曾经看到过国外有一个瘢痕疙瘩发生的肿瘤源性学说,即瘢痕疙瘩与肿瘤具有相似的临床表现,发病机制和诊治方法。坏的一面,是瘢痕疙瘩的研究和肿瘤一般,具有较大的复杂性和艰巨性,不可能一蹴而就。”
“但是,也从另一个角度,我们可以借鉴肿瘤学治疗方案,来尝试削弱这一次,肌腱缝合后的瘢痕疙瘩产生。结合沈主任的无损观点,我最近在研究一种全新的光化学组织粘合技术。”
”即创面上使用光敏物质后,光敏感剂分子受激光激活后,内部发生构象改变,激发态光敏感剂与胶原分子之间发生电子转移,形成有正或负极性的胶原分子,组织内有极性的胶原分子之间共价键交联结合,从而使组织间快速有效的连接和粘合,达到闭合伤口的作用。”
“所以,我认为可以设计一种保证早期锻炼抗张强度的全新缝合方式,结合光化学组织粘合技术,在通过一种介质形成闭合的保护膜,让缝合处的肌腱位置,少发生,甚至不发生炎症和诞生瘢痕。”
听着沈溪教授的想法和思路,会议室之中,所有人都是佩服不已,不愧是科研大佬,院士之姿的沈溪!
秦廊也是五体投地,自己在模拟世界都是站在了沈溪教授的顶层设计之下,才创造出了最终的方案。
沈溪教授这般的人物,才是人类医学发展倚重的。
这才是真正的医生智慧结晶!
对于,沈教授和沈主任提出的思路和设计方向,鹿敏和周主任也是陷入了沉思,两位大佬已经给出了很可行的方向,接下来就是考验他们了。
韩虎主任也是在思考,何种缝合方式能够达到沈溪教授的假设?
“老师,我想到了一个全新的缝合方式,可以适配您提出的设想!”
正在众人陷入困境之时,秦廊准备控制着节奏,一步一步的引导出站在巨人肩膀上,获得的完美方案。
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【众人对于你的改良半结锁式方式,大为赞赏。沈溪教授和沈加螟副主任经过大胆的设想,提出了一个大致的思路,就是运用光化学组织粘合技术,结合一种介质,将肌腱的创口包裹,结合你的缝合方式。】
【只是,时间太紧,两人短时间内想不到合适的介质,以及系统成熟的处理方式。随着最佳手术时间的临近,还是没有想出解决方案,于是只能够让你硬着头皮,以存在瑕疵的方案,进行手术。】
【最终,由于陈木的瘢痕疙瘩体质,缝合之后的再次损伤,破坏了血供及滑膜营养,爆发了严重的炎症反应,异物(缝线)排斥反应,瘢痕异常增生,周围组织粘连等问题,最终导致了手指活动受限。】
【陈木不得不转型,放弃了自己最擅长的乐器演奏,很快便是在竞争激烈的娱乐圈失去了安身立命的依仗,渐渐退出了娱乐圈。而他因为舞台事故,导致手部活动受限,作为主办方的紫金港大学和治疗团队的紫金港一院,都是因此沦为笑料。堂堂紫金港一院,竟然连一个肌腱修复手术都做不好。至于,背后的瘢痕疙瘩体质,无人在意。】
【为此,沈溪教授和沈加螟副主任都是非常的自责和懊恼,之后也专门搞了一个课题,来突破瘢痕疙瘩体质患者的肌腱修复,不过,这种患者收治非常的困难,花费了十数年时间,依旧没有决定性的突破,随着沈溪奉命应对另外一個举国的医疗大项目而搁浅。】
【结束此次模拟,此等课题解决途径存在偶然性和特异性,并不是靠时间积累能够克服。是否获得该病症的行医智慧?】
秦廊自然是选择了行医智慧,也明白了模拟器的设定,一些特异性的课题和研究领域,已经不是个人靠时间堆积来突破了,只能靠非凡的医生智慧来突破。
【恭喜宿主获得了给病例的行医智慧。】
【通过沈加螟副主任和沈溪教授的大胆设计之中,你遵循他们的思路,运用光化学组织粘合技术,联合羊膜,以及你改良的半结锁定式缝合方式,能够完美的解决早期复健所需的抗张强度,以及瘢痕疙瘩体质炎症严重,组织粘连的问题。】
【备注:激光机:米国IridexOcuLightTX,输出波长为532nm,辐照密度为0.5W·cm-2,能量为最佳光照参数200J·cm-2(400s)。光敏剂为玫瑰红(RoseBengal,RB),米国Sigma公司,浓度:1g·L-1(0.1%)。】
【羊膜:取自排除传染病的产妇,无菌条件下从胎盘上钝性分离出羊膜特殊处理后包裹肌腱损伤区域。】
秦廊嘴角微微噙笑,终于有了完美的解决方案,果然,是一个非常复杂和精妙的方案,要不是通过模拟器获得行医智慧,纯靠自己去探索,当真花费一辈子都可能徒劳无功。
秦廊一边走,一边对着鹿敏医师说到:“按照患者的病情,我还真有一个不成熟的方案,一会需要沈教授和沈主任一同论证下。”
听到秦廊说有方案,鹿敏心下大喜,可能是昨天秦廊展现了非凡的缝合技术,对于秦廊产生了极大的好感以及信任度。
很快,几人便是赶到了会议室。
少倾,沈加螟副主任和沈溪教授也是来到了会议室,见到秦廊也在这里,两名大佬也是有些诧异,不过,转念一想便是觉得秦廊在此,非常合理,毕竟,以他的缝合技术,确实是现在最佳的主刀人选。
“沈教授,沈主任,请坐。”
周主任主持多科室专家会诊,客套了一番之后,等待韩虎主任远程连接之后,便是直入正题,将遇到的困境提了出来。
鹿敏也是将他对于陈木瘢痕疙瘩体质,会产生的严重后果提了出来。
听完鹿敏的分析之后,沈加螟也是连连点头,在烧伤整形领域,瘢痕疙瘩也是一个非常困难的课题,尚无很好的解决方案,不过沈加螟副主任还是提出了自己的一些思路和想法:
“.瘢痕的发生和组织损伤后的愈合密不可分。组织损伤的修复过程也是瘢痕形成的过程,损伤就是瘢痕的启动因素,所以想要解决瘢痕疙瘩的损伤,根源上就是要解决组织的损伤。所以,我认为在患者肌腱的缝合过程中,第一要素就是在保证早期锻炼抗张强度之下,尽可能的通过缝合方式的设计,去减少损伤.”
沈溪教授也是接过沈加螟的话头,继续补充道:
“在我这么多年的肿瘤防治研究之中,曾经看到过国外有一个瘢痕疙瘩发生的肿瘤源性学说,即瘢痕疙瘩与肿瘤具有相似的临床表现,发病机制和诊治方法。坏的一面,是瘢痕疙瘩的研究和肿瘤一般,具有较大的复杂性和艰巨性,不可能一蹴而就。”
“但是,也从另一个角度,我们可以借鉴肿瘤学治疗方案,来尝试削弱这一次,肌腱缝合后的瘢痕疙瘩产生。结合沈主任的无损观点,我最近在研究一种全新的光化学组织粘合技术。”
”即创面上使用光敏物质后,光敏感剂分子受激光激活后,内部发生构象改变,激发态光敏感剂与胶原分子之间发生电子转移,形成有正或负极性的胶原分子,组织内有极性的胶原分子之间共价键交联结合,从而使组织间快速有效的连接和粘合,达到闭合伤口的作用。”
“所以,我认为可以设计一种保证早期锻炼抗张强度的全新缝合方式,结合光化学组织粘合技术,在通过一种介质形成闭合的保护膜,让缝合处的肌腱位置,少发生,甚至不发生炎症和诞生瘢痕。”
听着沈溪教授的想法和思路,会议室之中,所有人都是佩服不已,不愧是科研大佬,院士之姿的沈溪!
秦廊也是五体投地,自己在模拟世界都是站在了沈溪教授的顶层设计之下,才创造出了最终的方案。
沈溪教授这般的人物,才是人类医学发展倚重的。
这才是真正的医生智慧结晶!
对于,沈教授和沈主任提出的思路和设计方向,鹿敏和周主任也是陷入了沉思,两位大佬已经给出了很可行的方向,接下来就是考验他们了。
韩虎主任也是在思考,何种缝合方式能够达到沈溪教授的假设?
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