第127章 模拟,加智慧,寻求方案!(求订阅
第127章模拟,加智慧,寻求方案!(求订阅)
见到鹿敏的反应,周主任和孔校长都是心中一凛。
周主任立刻问道:“鹿医生,怎么了,有新的想法?”
鹿敏有些无奈的转过头,然后将手指指向了陈木的手臂,苦涩的说到:“陈木的体质是罕见的瘢痕疙瘩体质。”
周主任主要研究腹外疝和胆囊系统疾病,对于这种皮肤浅表的瘢痕没有太深入的研究,有些不解的问道:
“瘢痕不是创面愈合正常的结果,创面在愈合的过程中,由于止血,炎症,肉芽组织形成和重塑导致了瘢痕的形成,这会对陈木的手部功能恢复产生影响?”
鹿敏摇了摇头:“周主任,这个还是我上一次参与烧伤整形科沈主任的一个课题研究,才了解到。普通的瘢痕和病理性的瘢痕是不一样的。”
“普通的瘢痕,伤口愈合一开始不高出皮肤表面,无明显凹陷,一段时间后外观就会恢复正常,这是普通瘢痕。”
“而瘢痕一开始为高出皮肤表面的病变,但不超过组织损伤的范围,经过一段时间后逐渐变得扁平,症状消退则是增生性瘢痕。”
“但是,还有一种更为可怕的,愈合后伤口瘢痕高出皮肤表面,且超过组织损伤范围,呈持续生长,不能够自行消退,甚至单纯手术后又复发,范围比原病变更大,可在真皮和邻近皮下组织扩展,就是陈木的症状,瘢痕疙瘩。”
“瘢痕疙瘩是继发与皮肤损伤后的瘢痕增生,由于胶原纤维过度沉积,会超出病变范围边缘,并呈浸润性生长,具有持续性增大增生力,而且可能出现反复破溃感染,剧烈的痛痒不适。此种体质的患者,肌腱术后炎症也会远远超过普通患者,极易粘连所以,基本上按照现有的缝合方式,不可能让她恢复正常功能。”
鹿敏实在是医术有限,便是一五一十的和周主任,以及孔校长汇报。
两个人听了之后,也是愣在了当场。
陈木亦是脸色苍白,事实上,他之前就被魔都的一名知名主任告知过,他这种瘢痕疙瘩体质,理论上,医生是不建议做手术的。
单纯手术术后复发率极高,需要与放射疗法或者药物注射疗法结合,术后也需要采用促进切口愈合,预防疤痕增生的措施辅助治疗。
更别说,对于炎症控制要求更高的肌腱修复手术。
“周医生,还有没有其他方案,我不想结束我的音乐生涯。求求你了。”
陈木抬起头,近乎绝望的哀求着。
感受着陈木的目光,鹿敏心里面也非常难受。
“周主任,瘢痕疙瘩领域,烧伤整形科的沈加螟主任的是個中翘楚,要么请他过来一起做个会诊。瘢痕疙瘩在临床表现,遗传性,基因调控,细胞因子级端粒酶等方面均与肿瘤有相似之处,一些治疗肿瘤的药物及方法有没有可能运用到疤痕疙瘩控制上?”
鹿敏事实上,真的是一个非常专业,素养高,对自己要求更高,综合能力非常强,思路开阔的精英医师,在科室,也从来都是师弟师妹甚至同辈的偶像。
他也就在秦廊面前输的心服口服过。
听到鹿敏的分析,周主任也是点了点:“既如此,那就去联系沈加螟主任,以及肿瘤防治中心的沈溪教授,一同前来做个会诊。”
“孔校长,陈木女士,以及诸位稍后。我们是紫金港一院,拥有着浙省最顶尖的医疗水平和专家智囊。我们定然会竭尽全力,提供一个最佳的方案!”
周主任四平八稳的再次安抚了一下患者和孔校长等人。
便是挥了挥手,带着鹿敏去搞一个会诊。
而这个时候,韩主任的电话也是再次打了过来,和周主任联系了一下,沉默了一会之后,便是表示,他一会会抽出一些时间,远程参与这个会诊。
而在这个时候,几人便是听到了一道年轻的声音和病房护士交流着,很快的朝着病房走了过来。
鹿敏看过去,脸色露出了一丝惊喜:“秦医师!”
不知道,为什么,见到了秦廊,鹿敏心里面生出了一丝知己之感。
“鹿医生,是韩主任给我的电话,让我过来协助你们一起为这个患者做一个会诊。”
见到这么年轻一个小医生,孔校长和其余几人都是有些不解,这么一个小医生,来了又有什么用。
周主任现在急着去联系沈加螟和沈溪,倒也没有过度关注秦廊,便是礼貌性的点了点头,便是示意秦廊跟着他们一起。
聊胜于无!
唐悦则是乖巧的跟在秦廊身后,准备一起旁听参与。
周主任便是带着众人去会议室,安排各项事宜。
鹿敏便是一边走,一边和秦廊讲述了一些患者的情况,然后有些遗憾的说到:
“秦医师,本来要是没有瘢痕疙瘩这种罕见体质,我还准备用一下,你昨天演示的内锁缝合法,为患者进行手术,但是现在看来是不行了。你有没有什么既可以保证缝合强度,又能够缓解炎症的手术方案?”
秦廊皱了皱眉头,虽然他的肌腱缝合水平是完美级别的,但是因为疤痕疙瘩体质导致的炎症,和之后引发的粘连,是没法用缝合技法来解决的。
【叮,新任务,通过单病例模拟,通过临床智慧的提升,提出一个既可以保留肌腱缝合强度,又能够解决疤痕体质导致的炎症反应的完美方案。任务奖励:1.1点人生模拟点,2.陈木的吉他水平】
秦廊微微一愣,这模拟器,还能够奖励音乐天赋,不过想想之前自己艺术家的审美,倒也是释然了。
只是艺术家的审美能够用来设计各种手术方案,这吉他水平,有什么用?
普通的男孩子有了这么个吉他水平,可以用来讨女孩子欢心,可自己只要往那里一站就能够轻易达成的事情,为什么要这般复杂?
不过,现在秦廊没时间想其他事情。
便是直接开始了模拟:
【消耗1点人生模拟点,开启单病例模拟】
【在沈加螟副主任的建议和敦促下,唐悦以修改论文为由,对你动机不纯。你们一起参加了草莓音乐节,然后遇到了陈木出现舞台事故,她的手部受伤。你受韩虎主任所托,一起参与了手术会诊。】
【由于患者的疤痕疙瘩体质,肌腱缝合后,将会出现远超常人的炎症反应,导致可怕的粘连。所以,鹿敏建议下,邀请了对于瘢痕疙瘩领域有所研究的沈加螟副主任,以及你的导师沈溪教授,一同会诊。】
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见到鹿敏的反应,周主任和孔校长都是心中一凛。
周主任立刻问道:“鹿医生,怎么了,有新的想法?”
鹿敏有些无奈的转过头,然后将手指指向了陈木的手臂,苦涩的说到:“陈木的体质是罕见的瘢痕疙瘩体质。”
周主任主要研究腹外疝和胆囊系统疾病,对于这种皮肤浅表的瘢痕没有太深入的研究,有些不解的问道:
“瘢痕不是创面愈合正常的结果,创面在愈合的过程中,由于止血,炎症,肉芽组织形成和重塑导致了瘢痕的形成,这会对陈木的手部功能恢复产生影响?”
鹿敏摇了摇头:“周主任,这个还是我上一次参与烧伤整形科沈主任的一个课题研究,才了解到。普通的瘢痕和病理性的瘢痕是不一样的。”
“普通的瘢痕,伤口愈合一开始不高出皮肤表面,无明显凹陷,一段时间后外观就会恢复正常,这是普通瘢痕。”
“而瘢痕一开始为高出皮肤表面的病变,但不超过组织损伤的范围,经过一段时间后逐渐变得扁平,症状消退则是增生性瘢痕。”
“但是,还有一种更为可怕的,愈合后伤口瘢痕高出皮肤表面,且超过组织损伤范围,呈持续生长,不能够自行消退,甚至单纯手术后又复发,范围比原病变更大,可在真皮和邻近皮下组织扩展,就是陈木的症状,瘢痕疙瘩。”
“瘢痕疙瘩是继发与皮肤损伤后的瘢痕增生,由于胶原纤维过度沉积,会超出病变范围边缘,并呈浸润性生长,具有持续性增大增生力,而且可能出现反复破溃感染,剧烈的痛痒不适。此种体质的患者,肌腱术后炎症也会远远超过普通患者,极易粘连所以,基本上按照现有的缝合方式,不可能让她恢复正常功能。”
鹿敏实在是医术有限,便是一五一十的和周主任,以及孔校长汇报。
两个人听了之后,也是愣在了当场。
陈木亦是脸色苍白,事实上,他之前就被魔都的一名知名主任告知过,他这种瘢痕疙瘩体质,理论上,医生是不建议做手术的。
单纯手术术后复发率极高,需要与放射疗法或者药物注射疗法结合,术后也需要采用促进切口愈合,预防疤痕增生的措施辅助治疗。
更别说,对于炎症控制要求更高的肌腱修复手术。
“周医生,还有没有其他方案,我不想结束我的音乐生涯。求求你了。”
陈木抬起头,近乎绝望的哀求着。
感受着陈木的目光,鹿敏心里面也非常难受。
“周主任,瘢痕疙瘩领域,烧伤整形科的沈加螟主任的是個中翘楚,要么请他过来一起做个会诊。瘢痕疙瘩在临床表现,遗传性,基因调控,细胞因子级端粒酶等方面均与肿瘤有相似之处,一些治疗肿瘤的药物及方法有没有可能运用到疤痕疙瘩控制上?”
鹿敏事实上,真的是一个非常专业,素养高,对自己要求更高,综合能力非常强,思路开阔的精英医师,在科室,也从来都是师弟师妹甚至同辈的偶像。
他也就在秦廊面前输的心服口服过。
听到鹿敏的分析,周主任也是点了点:“既如此,那就去联系沈加螟主任,以及肿瘤防治中心的沈溪教授,一同前来做个会诊。”
“孔校长,陈木女士,以及诸位稍后。我们是紫金港一院,拥有着浙省最顶尖的医疗水平和专家智囊。我们定然会竭尽全力,提供一个最佳的方案!”
周主任四平八稳的再次安抚了一下患者和孔校长等人。
便是挥了挥手,带着鹿敏去搞一个会诊。
而这个时候,韩主任的电话也是再次打了过来,和周主任联系了一下,沉默了一会之后,便是表示,他一会会抽出一些时间,远程参与这个会诊。
而在这个时候,几人便是听到了一道年轻的声音和病房护士交流着,很快的朝着病房走了过来。
鹿敏看过去,脸色露出了一丝惊喜:“秦医师!”
不知道,为什么,见到了秦廊,鹿敏心里面生出了一丝知己之感。
“鹿医生,是韩主任给我的电话,让我过来协助你们一起为这个患者做一个会诊。”
见到这么年轻一个小医生,孔校长和其余几人都是有些不解,这么一个小医生,来了又有什么用。
周主任现在急着去联系沈加螟和沈溪,倒也没有过度关注秦廊,便是礼貌性的点了点头,便是示意秦廊跟着他们一起。
聊胜于无!
唐悦则是乖巧的跟在秦廊身后,准备一起旁听参与。
周主任便是带着众人去会议室,安排各项事宜。
鹿敏便是一边走,一边和秦廊讲述了一些患者的情况,然后有些遗憾的说到:
“秦医师,本来要是没有瘢痕疙瘩这种罕见体质,我还准备用一下,你昨天演示的内锁缝合法,为患者进行手术,但是现在看来是不行了。你有没有什么既可以保证缝合强度,又能够缓解炎症的手术方案?”
秦廊皱了皱眉头,虽然他的肌腱缝合水平是完美级别的,但是因为疤痕疙瘩体质导致的炎症,和之后引发的粘连,是没法用缝合技法来解决的。
【叮,新任务,通过单病例模拟,通过临床智慧的提升,提出一个既可以保留肌腱缝合强度,又能够解决疤痕体质导致的炎症反应的完美方案。任务奖励:1.1点人生模拟点,2.陈木的吉他水平】
秦廊微微一愣,这模拟器,还能够奖励音乐天赋,不过想想之前自己艺术家的审美,倒也是释然了。
只是艺术家的审美能够用来设计各种手术方案,这吉他水平,有什么用?
普通的男孩子有了这么个吉他水平,可以用来讨女孩子欢心,可自己只要往那里一站就能够轻易达成的事情,为什么要这般复杂?
不过,现在秦廊没时间想其他事情。
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【消耗1点人生模拟点,开启单病例模拟】
【在沈加螟副主任的建议和敦促下,唐悦以修改论文为由,对你动机不纯。你们一起参加了草莓音乐节,然后遇到了陈木出现舞台事故,她的手部受伤。你受韩虎主任所托,一起参与了手术会诊。】
【由于患者的疤痕疙瘩体质,肌腱缝合后,将会出现远超常人的炎症反应,导致可怕的粘连。所以,鹿敏建议下,邀请了对于瘢痕疙瘩领域有所研究的沈加螟副主任,以及你的导师沈溪教授,一同会诊。】
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