第86章 惊为天人以及被嫌弃的杨主任!
第86章惊为天人以及被嫌弃的杨主任!
【你被市一院开除。杨怡杨悦也被田博主任,孙院长针对排挤。手外科,再次成为治疗中心的核心科室之一。杨怡杨悦两人回到了军医院手外科。】
【你跟随双胞胎姐妹花来到了军医院,令人意外的你去了口腔外科,凭借着完美的外科基本功,你成功在口腔外科立足。接下来,进行了大量的颈淋巴清扫术的实践。】
【三十岁,唐悦对你念念不忘。你拒绝了她。继续在口腔外科当一名普通的主治医师。】
【四十岁,唐悦对你贼心不死。你拒绝了她。继续在口腔外科,你的颈淋巴清扫术日益精进。】
【五十岁,唐悦从米国归来,成为了华国顶尖的女教授,科研领域的领军人物。唐悦又来找你。你拒绝了她。继续在口腔外科,你的技能福至心灵发动。你改良了舌鳞癌颈淋巴清扫术时对于负压引流管的放置方式,简化了手术步骤,无需刻意避开大血管和血管蒂吻合口,放置方式简单,对患者二次损伤更低,同时引流效果充分。】
【五十五岁,你从军医院退休。唐悦终于将你拿下。你结束了你的医生生涯。】
【模拟结束,医生生涯评价,主治医师39/40】
【伱可以保留以下一项能力】
【1五十五岁的医生技能】
【2.五十五岁的临床经验】
【3.五十五岁的行医智慧】
秦廊看了这一世的模拟,也是没想到自己这般百般拒绝,唐悦还是对自己情深义重,惦念了一辈子。
这该死的魅力!
除此之外,就是这个该死的田博主任和孙院长,还真是阴魂不散,看来之后需要先下手为强,扫清这个祸患。
不过,需要好好的谋划谋划,借助模拟器的优势,秦廊相信自己新仇旧恨一并清算。
“选择第二项。”
【叮,恭喜宿主获得五十五岁的临床经验。】
【宿主:秦廊
职业技能
等级:副主任医师
职业技能:
查房:大师级
管床:大师级
清创术:大师级
外科基本操作(切开,缝合,暴露等):完美级
焦痂切开术:大师级
皮片移植术:大师级
隆鼻术:大师级
双眼皮手术:大师级
筋膜移植术:高级
粘膜移植术:高级
气管切开术:高级
隆熊术:大师级
游离皮瓣移植术:大师级(开创新术式)
颈淋巴清扫术:大师级(开创改良术式)
其他烧伤科技能(省略):高级
负压引流(VSD)技术:大师级
特殊技能:
福至心灵:一定几率开创(改良)术式(现实或模拟世界)
痛苦减轻:清创,换药中一定几率减轻患者痛苦
黑心:菩萨低眉,金刚怒目,对于恶人,不再心软】
对于秦廊,模拟了两世,但是手术室之中,不过电光火石之间。
正当杨主任下定决心,准备开始分离迷走神经的时候,秦廊从沈加螟的身侧走出。
“杨主任,对于颈淋巴清扫术,我有信心。而且,我年轻力壮,对于分离和手术刀的力度控制,以及持续能力,都有信心。交给我!”
听到秦廊这般说,沈加螟副主任和卫国强都是微微一愣,一想到秦廊之前完美的外科基本功,以及手术室之中的沉稳和细致,沈加螟便是说道:
“杨主任,相信他可以的!”
有了沈加螟的出言,杨主任倒也是选择了相信,不过,他会全程注视:“好,那我一旁协助。”
杨主任倒也是果断之人,直接将主刀位置让给了秦廊。
脑海之中的信息,加上屡屡拒绝唐悦获得的淋巴清扫术之下,秦廊很快便是上手。
手术刀精准的开始分离,完美级别的分离技术,以及切开技术之下,当真是庖丁解牛。
“好强的控制力。”
最近的杨主任心中一惊,这禾城市一院的卫主任,竟然如此厉害?
由于,沈加螟副主任,秦廊的故意模糊处理,所以现在这些人都以为主刀的是卫国强主任。
唐悦跟在最后面,也是一时恍惚,便是对着前面的那个身影赞叹道:“秦廊,你们主任挺厉害的么。”
只是,那個身形似乎没有要理她的意思,还向前挪了一步。
唐悦皱了皱眉,这个秦廊还挺高冷,不过,现在她也没心思交谈,便是开始关注手术台之上。
秦廊直接从颈内动脉的前侧下行,经颈动脉窦的外侧逐渐移向颈总动脉的前方,之后,便是开始细致的沿着行走变异的迷走神经一路分离。
“这,怎么感觉,他好像已经提前预知了一般,这反应能力和控制力也太厉害了。”
杨主任看着秦廊的操作,怎么感觉,好像自己分离正常的迷走神经也就这样了。
“慢一点,慢一点,咱稳妥点。”
杨主任终究还是有些不放心的提醒了一句。
对于此,秦廊并没有在意,一气呵成的继续分离。
“.电刀,血管钳”
秦廊毫不客气的反客为主,大声的使唤起紫金港一院的器械护士来。
不一会秦廊便是用血管钳分离颈内静脉,清爽的结扎后切断,在下端进行双重结扎。
又五分钟之后,秦廊在所有人不可置信的表情之中,将迷走神经彻底的分离。
观摩室之中,林副院长看着秦廊行云流水的操作,眨了眨眼睛:“就这?”
这杨堂珏是不是想要演我?这分离不是有手就行!
“不过话说回来,沈加螟请来的这名卫主任,操作过程还真是赏心悦目。”
见到秦廊完成了第一个难关,迷走神经的分离,林副院长心情稍微舒缓了一点,不过他知道,这个手术才刚刚开始。
手术室之中,杨主任,俞主任也是如此。
“要不要换我来进行颈淋巴清扫术?”
解决了迷走神经的第一个难关,杨主任觉得他又行了。
只是,秦廊哪里能交权,直接开始了分离锁骨上、颈后三角组织,用电刀切断了锁骨上筋膜,沿着椎前筋膜表面向上分离锁骨上窝内脂肪结缔组织。
完美级别的外科基本功之下,秦廊得心应手,整个操作漂亮至极。
“好厉害啊。”
唐悦又感叹了一句,然后便是发现身前的身影也是如他一般,陷入了震撼。
“看来这卫主任也是深藏不露啊,连自己的心腹小弟都不识庐山真面目。”
接下里,秦廊又是熟练的解剖颈横动脉,分离后保留
三分钟后,秦廊在斜方肌前缘深方,据锁骨上两横指出找到并切断了副神经
十分钟后,秦廊在膈神经分出处切断颈丛的感觉神经,并保护从颈丛发出的、向深方走行的肌支
十五分钟后,沿着带状肌外侧向上解剖颈鞘,切断结扎了甲状腺中的静脉,甲状腺上静脉,面总静脉等。
接下来便是,解剖颌下区,手术刀在下颌骨边缘,咬肌前找到颌外动静脉,切断结扎。
之后,便是对于面神经的分离和保护手术刀在跳舞!
看着秦廊的熟练操作,杨主任叹为观止:“真是厉害啊,这一台手术的录像,之后,一定要让自己科室的医师们好好的学习学习。”
二十分钟后,秦廊已经在颈动脉分叉上方动脉浅面找到并保护好舌下神经很快,便是结扎切断颈内静脉,上端双重结扎。
水银泻地一般,整个颈部标本全部完整取下。
由于颈淋巴清扫后的颈部创面较大,术后伤口渗血渗液较多,需要及时的放置负压引流管及时将渗血渗液排除。
而常规放置方案,是在颈总动脉前后各放一根负压引流管,一根位于颌下区,负责引流颈总动脉前方和颌下于颏下区。
另一根位于颈后部,负责引流颈后三角,两个引流管均与颈部大血管和皮瓣血管蒂保持一定距离。
而且,为了防止术后引流管位置移动,术中还需要做专门的固定,一般将引流管缝线固定于附近的软组织,这些步骤也导致了手术操作费时且不便。
所以,杨主任便是贴心的准备来完成这个工作:
“卫主任,你休息会,由我来放置引流管。”
只是,秦廊直接阻止了他,示意他不要动,对着器械护士下达了一个古怪的命令:
“.可即邦医用胶原蛋白海绵.两根引流管.”
杨主任愣住了,有些不明白,又有些委屈,自己刚才是被,嫌弃了?
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【你被市一院开除。杨怡杨悦也被田博主任,孙院长针对排挤。手外科,再次成为治疗中心的核心科室之一。杨怡杨悦两人回到了军医院手外科。】
【你跟随双胞胎姐妹花来到了军医院,令人意外的你去了口腔外科,凭借着完美的外科基本功,你成功在口腔外科立足。接下来,进行了大量的颈淋巴清扫术的实践。】
【三十岁,唐悦对你念念不忘。你拒绝了她。继续在口腔外科当一名普通的主治医师。】
【四十岁,唐悦对你贼心不死。你拒绝了她。继续在口腔外科,你的颈淋巴清扫术日益精进。】
【五十岁,唐悦从米国归来,成为了华国顶尖的女教授,科研领域的领军人物。唐悦又来找你。你拒绝了她。继续在口腔外科,你的技能福至心灵发动。你改良了舌鳞癌颈淋巴清扫术时对于负压引流管的放置方式,简化了手术步骤,无需刻意避开大血管和血管蒂吻合口,放置方式简单,对患者二次损伤更低,同时引流效果充分。】
【五十五岁,你从军医院退休。唐悦终于将你拿下。你结束了你的医生生涯。】
【模拟结束,医生生涯评价,主治医师39/40】
【伱可以保留以下一项能力】
【1五十五岁的医生技能】
【2.五十五岁的临床经验】
【3.五十五岁的行医智慧】
秦廊看了这一世的模拟,也是没想到自己这般百般拒绝,唐悦还是对自己情深义重,惦念了一辈子。
这该死的魅力!
除此之外,就是这个该死的田博主任和孙院长,还真是阴魂不散,看来之后需要先下手为强,扫清这个祸患。
不过,需要好好的谋划谋划,借助模拟器的优势,秦廊相信自己新仇旧恨一并清算。
“选择第二项。”
【叮,恭喜宿主获得五十五岁的临床经验。】
【宿主:秦廊
职业技能
等级:副主任医师
职业技能:
查房:大师级
管床:大师级
清创术:大师级
外科基本操作(切开,缝合,暴露等):完美级
焦痂切开术:大师级
皮片移植术:大师级
隆鼻术:大师级
双眼皮手术:大师级
筋膜移植术:高级
粘膜移植术:高级
气管切开术:高级
隆熊术:大师级
游离皮瓣移植术:大师级(开创新术式)
颈淋巴清扫术:大师级(开创改良术式)
其他烧伤科技能(省略):高级
负压引流(VSD)技术:大师级
特殊技能:
福至心灵:一定几率开创(改良)术式(现实或模拟世界)
痛苦减轻:清创,换药中一定几率减轻患者痛苦
黑心:菩萨低眉,金刚怒目,对于恶人,不再心软】
对于秦廊,模拟了两世,但是手术室之中,不过电光火石之间。
正当杨主任下定决心,准备开始分离迷走神经的时候,秦廊从沈加螟的身侧走出。
“杨主任,对于颈淋巴清扫术,我有信心。而且,我年轻力壮,对于分离和手术刀的力度控制,以及持续能力,都有信心。交给我!”
听到秦廊这般说,沈加螟副主任和卫国强都是微微一愣,一想到秦廊之前完美的外科基本功,以及手术室之中的沉稳和细致,沈加螟便是说道:
“杨主任,相信他可以的!”
有了沈加螟的出言,杨主任倒也是选择了相信,不过,他会全程注视:“好,那我一旁协助。”
杨主任倒也是果断之人,直接将主刀位置让给了秦廊。
脑海之中的信息,加上屡屡拒绝唐悦获得的淋巴清扫术之下,秦廊很快便是上手。
手术刀精准的开始分离,完美级别的分离技术,以及切开技术之下,当真是庖丁解牛。
“好强的控制力。”
最近的杨主任心中一惊,这禾城市一院的卫主任,竟然如此厉害?
由于,沈加螟副主任,秦廊的故意模糊处理,所以现在这些人都以为主刀的是卫国强主任。
唐悦跟在最后面,也是一时恍惚,便是对着前面的那个身影赞叹道:“秦廊,你们主任挺厉害的么。”
只是,那個身形似乎没有要理她的意思,还向前挪了一步。
唐悦皱了皱眉,这个秦廊还挺高冷,不过,现在她也没心思交谈,便是开始关注手术台之上。
秦廊直接从颈内动脉的前侧下行,经颈动脉窦的外侧逐渐移向颈总动脉的前方,之后,便是开始细致的沿着行走变异的迷走神经一路分离。
“这,怎么感觉,他好像已经提前预知了一般,这反应能力和控制力也太厉害了。”
杨主任看着秦廊的操作,怎么感觉,好像自己分离正常的迷走神经也就这样了。
“慢一点,慢一点,咱稳妥点。”
杨主任终究还是有些不放心的提醒了一句。
对于此,秦廊并没有在意,一气呵成的继续分离。
“.电刀,血管钳”
秦廊毫不客气的反客为主,大声的使唤起紫金港一院的器械护士来。
不一会秦廊便是用血管钳分离颈内静脉,清爽的结扎后切断,在下端进行双重结扎。
又五分钟之后,秦廊在所有人不可置信的表情之中,将迷走神经彻底的分离。
观摩室之中,林副院长看着秦廊行云流水的操作,眨了眨眼睛:“就这?”
这杨堂珏是不是想要演我?这分离不是有手就行!
“不过话说回来,沈加螟请来的这名卫主任,操作过程还真是赏心悦目。”
见到秦廊完成了第一个难关,迷走神经的分离,林副院长心情稍微舒缓了一点,不过他知道,这个手术才刚刚开始。
手术室之中,杨主任,俞主任也是如此。
“要不要换我来进行颈淋巴清扫术?”
解决了迷走神经的第一个难关,杨主任觉得他又行了。
只是,秦廊哪里能交权,直接开始了分离锁骨上、颈后三角组织,用电刀切断了锁骨上筋膜,沿着椎前筋膜表面向上分离锁骨上窝内脂肪结缔组织。
完美级别的外科基本功之下,秦廊得心应手,整个操作漂亮至极。
“好厉害啊。”
唐悦又感叹了一句,然后便是发现身前的身影也是如他一般,陷入了震撼。
“看来这卫主任也是深藏不露啊,连自己的心腹小弟都不识庐山真面目。”
接下里,秦廊又是熟练的解剖颈横动脉,分离后保留
三分钟后,秦廊在斜方肌前缘深方,据锁骨上两横指出找到并切断了副神经
十分钟后,秦廊在膈神经分出处切断颈丛的感觉神经,并保护从颈丛发出的、向深方走行的肌支
十五分钟后,沿着带状肌外侧向上解剖颈鞘,切断结扎了甲状腺中的静脉,甲状腺上静脉,面总静脉等。
接下来便是,解剖颌下区,手术刀在下颌骨边缘,咬肌前找到颌外动静脉,切断结扎。
之后,便是对于面神经的分离和保护手术刀在跳舞!
看着秦廊的熟练操作,杨主任叹为观止:“真是厉害啊,这一台手术的录像,之后,一定要让自己科室的医师们好好的学习学习。”
二十分钟后,秦廊已经在颈动脉分叉上方动脉浅面找到并保护好舌下神经很快,便是结扎切断颈内静脉,上端双重结扎。
水银泻地一般,整个颈部标本全部完整取下。
由于颈淋巴清扫后的颈部创面较大,术后伤口渗血渗液较多,需要及时的放置负压引流管及时将渗血渗液排除。
而常规放置方案,是在颈总动脉前后各放一根负压引流管,一根位于颌下区,负责引流颈总动脉前方和颌下于颏下区。
另一根位于颈后部,负责引流颈后三角,两个引流管均与颈部大血管和皮瓣血管蒂保持一定距离。
而且,为了防止术后引流管位置移动,术中还需要做专门的固定,一般将引流管缝线固定于附近的软组织,这些步骤也导致了手术操作费时且不便。
所以,杨主任便是贴心的准备来完成这个工作:
“卫主任,你休息会,由我来放置引流管。”
只是,秦廊直接阻止了他,示意他不要动,对着器械护士下达了一个古怪的命令:
“.可即邦医用胶原蛋白海绵.两根引流管.”
杨主任愣住了,有些不明白,又有些委屈,自己刚才是被,嫌弃了?
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