第68章 众主任终生难忘的操作!
第68章众主任终生难忘的操作!
看着秦廊的操作,除了对于秦廊技术的赞叹之外,几位主任,更是看到了这个改良术式的潜力和临床意义。
钱沐白作为魔都手外科学会分会的会长,眼光何等的老辣:
“卫主任,你们科室这个术式非常具有想象力啊。桡动脉掌浅支部皮瓣穿支位置表浅,切取便利,可以依照患指创面重建需求实现对缺损区的精准修复”
一旁的沈加螟主任也是点头,大加赞赏这个改良术式:
“不错,实施常规局部带蒂转移皮瓣修复,虽然无需进行血运重建,但是因为皮瓣部卡压及底部通道剥离等因素影响,常常造成皮瓣坏死且加重患指损伤。但是,采用了这個方案,由于桡动脉掌浅支腕横纹部皮下动脉位置相对恒定,非常利于浅表分离,且该部位的血管直径同指动脉直径,匹配性强,降低了手术难度并确保修复成功率,厉害啊”
吴欣主任也是称赞:“而且,腕横纹部皮瓣下脂肪更少,修复后可以减少患指臃肿感,同受区肤色接近,这不单单是修复,更是整形美容了,不愧是卫主任!”
在整形科看来,手外科可不就是“糙汉”了,吴欣主任对于这个术式非常的欣赏,心里面也是在盘算,准备引进这个术式。
听着几位主任的赞赏,卫国强也是容光焕发,稍稍找回了一些颜面,看着屏幕之中的操作,谦虚道:
“各位主任谬赞了。大家不要在意这个十分具有临床意义的改良术式,主要还是观看秦廊的基本功。毕竟,这一台手术,比较的是外科基本功。”
听到卫国强的提醒,众主任才想起来,这一台手术比的是术者的外科基本功,只是,这算杀鸡用牛刀?
而且,卫国强的话里面,为什么那么的凡尔赛。
一旁的田博脸色难看,毕竟,除了术式本身,秦廊的基本功也是全方位碾压李连安的。
无论是,清创,缝合,切开,肌腱缝合,血管吻合,亦是神经吻合,秦廊都是教科书级别的。
很快,秦廊完成了整台手术,整个过程行云流水,一点瑕疵都没有。
观摩室之中,几位主任都是意犹未尽,此刻已经完全忽略了一旁的李连安。
手术室在之中,李连安,已经开始了他的第二台手术:末节指骨撕脱性骨折切开复位固定术。
患者的掌侧撕脱骨折,需要进行切开,复位固定,所以这台手术综合性还是非常强的。
手术更是需要用到标准的手外科器械和设备,如克氏针,螺钉及钢板等植入物,还有小型C型臂X射线机,非消毒气囊止血带等。
见到李连安的术前准备,观摩室之中,几位主任也是产生了对于李连安的认同和尊重。
能够熟练掌握这些器械和设备,李连安确确实实已经是一个非常成熟和优秀的手外科主刀医师了。
对患者进行了臂神经丛阻滞之后,便是将患者的前臂旋置于手术桌上。
李连安非常熟练的以远侧指间关节背侧为中心,作S型切口。
不得不说,李连安还是下了功夫的,一手切开虽然无法和秦廊相提并论,但是已经颇有章法,非常利落的切开皮肤之后,便是开始分离皮下组织,很快完成了对于骨折的显露。
看着李连安的操作,观摩室之中,几位主任也是给与了肯定:
“田主任,这李医生对于手外科的各项操作,已经非常熟练了,确实是个值得培养的年轻医师。”
钱沐白主任适时的表演了一下,由于和田博的关系,私下里他对于李连安这个小伙子,也是比较熟悉的,其人手术风格就和他的长相一般,干净清爽,还是让人非常有好感的。
观摩室之中,李连安显露了骨折,了解情况之后,便是直接下达了指令,由于骨折片较大,故而他使用了两根克氏针。
第一根克氏针将远侧指间关节固定于伸直位,而第二根克氏针将骨折片固定,克氏针植入的方向近乎垂直于骨折线。
看着李连安和助手们熟练的配合,几个主任都是默默点头,总的来说这台手术,充分展现了手外科的术式特点,也展示了李连安的技巧和经验。
基本上,又是一个九十分!
田博主任对于李连安今天到此为止的表现,也是颇为满意的,只是,看向屏幕另一半的时候,他心情又忐忑了起来。
由于第一台手术,秦廊采取了一台极为复杂的手术,所以,整体的速度上明显落后于李连安,在李连安已经完成了第二台手术的时候,他的第二台手术才刚刚开始。
在秦廊的第二台手术开始之前,关于这位患者的情况资料,也是被送到了各个主任的手上。
打开资料,看到患者情况之后,众主任都是有些难以置信:
秦廊开展的这台术式,竟然是一例非常特殊的患者,对于其颈外动脉进行游离皮瓣修复。
而且,这一次术式,秦廊的术前准备也是有些让人摸不着头脑。
“飞利浦监护仪,血管后置管,压力传感器。这个秦廊,这是要干什么?”
几个主任都是看向了卫国强,只是卫国强亦是沉默的看着屏幕,不知道在想些什么,也没有要解释的意思。
众位主任便是安静的看向了屏幕,不再言语,也是好奇,这个秦廊接下来要怎么操作。
而卫国强此刻也是心情复杂,做了初步安排之后,他便是去忙其他事情。
后续准备工作全权交给了秦廊和吴友土,尤大仁三人,所以后续的患者的筛选,是他们去准备的。
故而,连他也不是很清楚,秦廊这一台游离皮瓣移植术,会做出什么花来。
不过,可以肯定是,有尤大仁和吴友土把关,他还是放心的。
卫国强作为一名大主任,还是有些养气功夫的,索性装起了深沉。
一时之间,整个观摩室都是陷入了安静之中,只见着屏幕之中的年轻医师开始操作。
很快,秦廊便是非常利落的完成了游离皮瓣的切取工作,整个过程令人赏心悦目,几位主任都是惊叹不已。
只是,看着秦廊所制备皮瓣血管蒂长度,观摩室之中,都是发现了其中的巨大问题。
“不对,秦廊这个皮瓣血管蒂长度有问题,太短了,根本不可能利用对侧血管,继续移植手术,将会面临无合适受区动脉可用的窘境!”
作为紫金港大学附属第一医院的烧伤整形科副主任沈加螟,第一时间反应了过来。
众主任也是发现了问题,卫国强脸色大变,暗道不好!
只是,还未等沈加螟出言阻止,整个观摩室之中的,各个主任都是看到了令他们终生难忘的一幕:
“他这是在将皮瓣动脉吻合到下肢受区动脉的远心残端?这”
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看着秦廊的操作,除了对于秦廊技术的赞叹之外,几位主任,更是看到了这个改良术式的潜力和临床意义。
钱沐白作为魔都手外科学会分会的会长,眼光何等的老辣:
“卫主任,你们科室这个术式非常具有想象力啊。桡动脉掌浅支部皮瓣穿支位置表浅,切取便利,可以依照患指创面重建需求实现对缺损区的精准修复”
一旁的沈加螟主任也是点头,大加赞赏这个改良术式:
“不错,实施常规局部带蒂转移皮瓣修复,虽然无需进行血运重建,但是因为皮瓣部卡压及底部通道剥离等因素影响,常常造成皮瓣坏死且加重患指损伤。但是,采用了这個方案,由于桡动脉掌浅支腕横纹部皮下动脉位置相对恒定,非常利于浅表分离,且该部位的血管直径同指动脉直径,匹配性强,降低了手术难度并确保修复成功率,厉害啊”
吴欣主任也是称赞:“而且,腕横纹部皮瓣下脂肪更少,修复后可以减少患指臃肿感,同受区肤色接近,这不单单是修复,更是整形美容了,不愧是卫主任!”
在整形科看来,手外科可不就是“糙汉”了,吴欣主任对于这个术式非常的欣赏,心里面也是在盘算,准备引进这个术式。
听着几位主任的赞赏,卫国强也是容光焕发,稍稍找回了一些颜面,看着屏幕之中的操作,谦虚道:
“各位主任谬赞了。大家不要在意这个十分具有临床意义的改良术式,主要还是观看秦廊的基本功。毕竟,这一台手术,比较的是外科基本功。”
听到卫国强的提醒,众主任才想起来,这一台手术比的是术者的外科基本功,只是,这算杀鸡用牛刀?
而且,卫国强的话里面,为什么那么的凡尔赛。
一旁的田博脸色难看,毕竟,除了术式本身,秦廊的基本功也是全方位碾压李连安的。
无论是,清创,缝合,切开,肌腱缝合,血管吻合,亦是神经吻合,秦廊都是教科书级别的。
很快,秦廊完成了整台手术,整个过程行云流水,一点瑕疵都没有。
观摩室之中,几位主任都是意犹未尽,此刻已经完全忽略了一旁的李连安。
手术室在之中,李连安,已经开始了他的第二台手术:末节指骨撕脱性骨折切开复位固定术。
患者的掌侧撕脱骨折,需要进行切开,复位固定,所以这台手术综合性还是非常强的。
手术更是需要用到标准的手外科器械和设备,如克氏针,螺钉及钢板等植入物,还有小型C型臂X射线机,非消毒气囊止血带等。
见到李连安的术前准备,观摩室之中,几位主任也是产生了对于李连安的认同和尊重。
能够熟练掌握这些器械和设备,李连安确确实实已经是一个非常成熟和优秀的手外科主刀医师了。
对患者进行了臂神经丛阻滞之后,便是将患者的前臂旋置于手术桌上。
李连安非常熟练的以远侧指间关节背侧为中心,作S型切口。
不得不说,李连安还是下了功夫的,一手切开虽然无法和秦廊相提并论,但是已经颇有章法,非常利落的切开皮肤之后,便是开始分离皮下组织,很快完成了对于骨折的显露。
看着李连安的操作,观摩室之中,几位主任也是给与了肯定:
“田主任,这李医生对于手外科的各项操作,已经非常熟练了,确实是个值得培养的年轻医师。”
钱沐白主任适时的表演了一下,由于和田博的关系,私下里他对于李连安这个小伙子,也是比较熟悉的,其人手术风格就和他的长相一般,干净清爽,还是让人非常有好感的。
观摩室之中,李连安显露了骨折,了解情况之后,便是直接下达了指令,由于骨折片较大,故而他使用了两根克氏针。
第一根克氏针将远侧指间关节固定于伸直位,而第二根克氏针将骨折片固定,克氏针植入的方向近乎垂直于骨折线。
看着李连安和助手们熟练的配合,几个主任都是默默点头,总的来说这台手术,充分展现了手外科的术式特点,也展示了李连安的技巧和经验。
基本上,又是一个九十分!
田博主任对于李连安今天到此为止的表现,也是颇为满意的,只是,看向屏幕另一半的时候,他心情又忐忑了起来。
由于第一台手术,秦廊采取了一台极为复杂的手术,所以,整体的速度上明显落后于李连安,在李连安已经完成了第二台手术的时候,他的第二台手术才刚刚开始。
在秦廊的第二台手术开始之前,关于这位患者的情况资料,也是被送到了各个主任的手上。
打开资料,看到患者情况之后,众主任都是有些难以置信:
秦廊开展的这台术式,竟然是一例非常特殊的患者,对于其颈外动脉进行游离皮瓣修复。
而且,这一次术式,秦廊的术前准备也是有些让人摸不着头脑。
“飞利浦监护仪,血管后置管,压力传感器。这个秦廊,这是要干什么?”
几个主任都是看向了卫国强,只是卫国强亦是沉默的看着屏幕,不知道在想些什么,也没有要解释的意思。
众位主任便是安静的看向了屏幕,不再言语,也是好奇,这个秦廊接下来要怎么操作。
而卫国强此刻也是心情复杂,做了初步安排之后,他便是去忙其他事情。
后续准备工作全权交给了秦廊和吴友土,尤大仁三人,所以后续的患者的筛选,是他们去准备的。
故而,连他也不是很清楚,秦廊这一台游离皮瓣移植术,会做出什么花来。
不过,可以肯定是,有尤大仁和吴友土把关,他还是放心的。
卫国强作为一名大主任,还是有些养气功夫的,索性装起了深沉。
一时之间,整个观摩室都是陷入了安静之中,只见着屏幕之中的年轻医师开始操作。
很快,秦廊便是非常利落的完成了游离皮瓣的切取工作,整个过程令人赏心悦目,几位主任都是惊叹不已。
只是,看着秦廊所制备皮瓣血管蒂长度,观摩室之中,都是发现了其中的巨大问题。
“不对,秦廊这个皮瓣血管蒂长度有问题,太短了,根本不可能利用对侧血管,继续移植手术,将会面临无合适受区动脉可用的窘境!”
作为紫金港大学附属第一医院的烧伤整形科副主任沈加螟,第一时间反应了过来。
众主任也是发现了问题,卫国强脸色大变,暗道不好!
只是,还未等沈加螟出言阻止,整个观摩室之中的,各个主任都是看到了令他们终生难忘的一幕:
“他这是在将皮瓣动脉吻合到下肢受区动脉的远心残端?这”
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