第377章 中西医结合,治疗痹症
高教授夸赞了一句,秦廊绘制的经络图和穴位注释,实在是太精准了,即便是他都挑不出一点毛病。
“小秦,你有没有来省中医院进修学习中医的想法?”
高教授本来只是为自己的女儿物色个女婿,但是这时候,他真的动了惜才爱才之心。
一个如此年轻的医师,能够对于中医基础的经络图和穴位理解的如此精到,即便是在省中医院都找不出一个。
“哈?”
秦廊没想到高教授会这么问,立马摇了摇头表示拒绝,自己接下来的主要工作会放到科研上,争取早日拿到诺贝尔医学奖。
“诸位医师,你们也看看,小秦绘制的经络图和穴位解析。”
高教授将秦廊的记录本,传阅了下去。
“利害啊,要是事先不知道,还真以为秦廊是出生中医世家。这对中医颇有研究啊。”
一个主任医师赞叹了一句。
“的确厉害,后生可畏。”
费华也手抖的接过了秦廊的记录本,一看之下,也是不得不说一声佩服。
“既然,已经订好了治疗方案,那我们现在就开始吧。”
高教授心下大喜,秦廊这么争气,他当然要力挺他:“小秦,你和我配合,一会我在行脐针术的时候,你同步给朱老进行一指禅推拿。”
“好的。”
秦廊自然是不会拒绝,欣喜万分的答应下来。
健康巡诊准备的十分充分,很快就备好了各种器械,工具,以及供推拿,行针的房间。
治疗房间里面,只有高教授和秦廊两人,其余的医疗组成员都是在房间外面等待。
费华闷闷不乐的在一旁喝着茶,心里面特别不是滋味,合着秦廊现在都能够在健康巡诊中成为主力了。
而他反而只能在治疗房外面喝茶等着。
“唉~”
治疗房之中,朱老仰卧在床上,在秦廊的指引下,放松四肢。
“朱老,您放松,我们先开始推拿。”
秦廊将拇指贴到了朱老肩膀的皮肤上,按着一指禅推法推了5分钟。
“呼~舒服~”
朱老闭着眼睛,在秦廊的推拿之下,整个肩膀像是获得了新生一般,一股酥麻的劲,又有一点点的暖意。
秦廊继续用拇指,开始按揉朱老的穴位,首先就是肩贞、肩髎。
“哦~”
穴位之上的刺激是最强烈的,秦廊一按上去,朱老身体强烈的抖动了一下,从鼻腔冲出悠长的一声。
秦廊丝毫没有停顿,继续按压天宗、肩髃、肩井、曲池、合谷,几大穴位的刺激之下,朱老肩部的气血翻腾,酥酥麻麻,又有一点涨涨的。
又各按了1min后,秦廊开始推拿朱老肩部前部及三角肌。一套动作下来,理筋整复,舒筋通络,活血化瘀,松解局部粘连,促进血液循环以及改善肩关节活动范围。
“高教授,您可以开始脐针术了。”
秦廊推拿到差不多的时候,和高教授说道。
“好。”
高教授点了点头,眼中满是难以置信,秦廊的推拿技术实在是太好了,即便是以他的眼光,都挑不出一些差错。
这种水平,放到省中医院,即便是主任级别的医师,也堪堪能够达到这种水平。
秦廊都做的这么完美了,高教授当然也不想甘于人后。
拿出了他的银针,开始针灸,一边针灸,一边对着秦廊细细的说明,解释,就像是古代的中医老师口传心授的教弟子。
“小秦,看好了。脐针术成功的关键,就是要学会找到痛点。进针方向极为重要,只要能够对准痛点,就能够一针见效.”
“第二个要点,就是你要学会寻找脐穴,和经络,这一点我倒是不担心,你的水平已经非常好。”
高教授边行针,边讲解,还不忘夸赞一番秦廊。
“看好了,朱老肩前内侧痛,后伸疼痛加重,这就是我们中医中说的太阴为病。取内八卦兑位,对应肺,所谓肺主治节.”
一个小时后,秦廊和高教授联合为朱老完成了第一次的治疗。
【恭喜宿主完成任务,和高教授联合完成朱云侠肩周炎的治疗。获得奖励:1.2点人生模拟点。】
在高教授的口传心授之下,秦廊对于这针刺之法也是有了新的认识。
秦廊沉浸在脐针术的回顾之中。
“小秦,你的推拿技术完成的非常好,朱老的第一次治疗非常圆满,之后,你我配合再进行一周治疗。”
高教授在给朱老医嘱之后,和秦廊说道。
秦廊还沉浸在自己的针刺手法的领悟中,好一会才反应过来:“高教授,刚才你和我说了什么?刚刚我在回忆脐针术要诀,走神了不好意思。”
秦廊有些尴尬的看着高教授。
高教授倒是有些意外,又有些情理之中,怪不得小小年轻能够取得如此惊人的成绩,这个学习的专研劲头,让他很是欣赏。
“没事,你这个学习状态非常的好,之后要是有任何脐针术上面的问题,都可以来请教我。不过,你也不用太着急,接下来还有一周,我们会继续给朱老治疗,接下来还有很多实践机会。”
高教授拍了拍秦廊的肩膀,这个年轻人又谦逊,学习能力又强,真的让他非常喜欢。
“好的,高教授,对于脐针术,经过这一次的实践,我还真的有些小小的疑惑”
秦廊点了点头,和高教授一起走出了诊疗室。
见到秦廊和高教授并排并,一边走,一边进行医术的交流,高教授时不时露出难以置信的表情,不时的点头和认可。
在外面的医疗组成员都是有些恍惚,怎么看起来,秦廊好像和高教授,有种平辈论交的感觉。
“这也太生猛了。”
之前,他们可是看着朱老非常满意的走出治疗室的,说明,秦廊的推拿技术是得到了认可的。
“不得了,不得了。”
医疗组的几个主任,教授,察言观色自然是十分厉害,秦廊在他们心中的地位已经不可同日而语了。
等到秦廊陪着高教授一起到了会诊室之后,几个医师都是围了上去。
“秦主任,还真是年轻有为。”
“秦主任,讲讲,你是从哪里学来这么厉害的推拿之术?”
“秦主任”
众人一顿表达善意和夸赞之后,开始了接下来的巡诊,气氛显然有了变化,接下里的巡诊里面,高教授在进行诊断的时候,已经完全不把秦廊当成只会记录的助理了,习惯性的会和秦廊讨论一些患者的病情。
令这些主任医师意外的是,不管是什么患者,不管是什么症状,也不管事什么病情,秦廊总归能够说上一二,而且,每每都是切中要害,甚至能够给他们这些经验丰富的医师,查漏补缺。
医疗组之中,费华是随着巡诊的进行,一张脸越来越黑,他的存在感也越来越低,难得插上嘴,说上一些见解,一会儿,秦廊总归能够说出比他更为精准周全的意见。
巡诊到了下午快要结束的时候,费华主任索性开始闭嘴,闷闷不乐的喝着茶。
而鲁玉非常识趣的完成了茶水小妹的任务,不停的给费华倒着茶。
直到高教授宣布了下午的健康巡诊结束:“今天就到这里,大家完成的都非常不错,尤其是小秦。今天回去好好休息,明天我们继续。”
高教授话音落下之后,费华扭着一肚子的茶水,第一时间离开了会诊室,实在是在秦廊面前抬不起头来。
其余人也都陆续离开,毕竟一天的巡诊强度还是很大的。
在众人离开之后,秦廊也准备离开,只是刚刚走出会诊室,就被两个西装革履的男子,拦住了。
“你们是?”
秦廊还没问完,两个男子就一边一个,拉着秦廊走。
“秦主任,实在是您太忙了,要是不这么做,怕您又被人截走了。我们周老中午已经跟您预约了晚上在中庭露台进行推拿治疗。得罪了。”
两个壮硕的男子显然经过专业的训练,语气机械低沉,毫不带一丝感情色彩,架着秦廊,步幅又快又大。
一会会,两个人就带着秦廊来到了中庭平台,一个柔软宽大的按摩床早早的准备好。一个周老一见到秦廊,马上起身,嘿嘿一笑,朝着两个工作人员瞪了一眼:
“不是让你们请秦主任过来么,怎么这么粗鲁,太没有礼貌。赶紧走开。”
周老挥了挥手,又呵斥了几句工作人员。
亲切的走上前,直接握住了秦廊的手,只是在握手的时候,明显感受到了他的一只手手腕有些僵直,而且,秦廊明显能够触摸到,老先生的右手的大鱼际有些干瘪萎缩。
一世模拟之下,秦廊见识非凡,同时使用了单病例模拟,很快理清楚了周老的病症:
【患者:周文彬,男,66岁
症状:患者腕掌腱膜组织条索样改变、手部感觉异常、腕部疼痛、大鱼际肌萎缩。
腕部急慢性损伤致使腕管内局部组织产生的炎性分泌物增多,血液流速减缓,代谢产物沉积,管内组织、肌腱病理性增生,使得正中神经所受到的压力增大,从而引发腕关节感觉异常及功能障碍。
诊断:患者是典型的腕管综合征,外周神经病变。建议采用小切口腕管松解术结合一指禅推法综合疗法,可有效的治疗。】
周老再和秦廊寒暄了一番之后,直入正题:“秦主任,中午我看了你的推拿技术,非常厉害,能不能给我也来一次。”
秦廊微微一笑:“周老,不着急,推拿我当然会帮你做的,只是在做推拿之前,我们再诊治一下,我本身也是医疗组的成员,推拿也是讲究对症推拿的,能够更好的为您治疗。”
“好的,秦主任,这么年轻轻轻就能够进入医疗组,还有这么一手推拿术,了不起。”
周老比了比大拇指,只是手指稍稍有些吃力,有钟院士背书,周老当然非常信任秦廊。
“周老,刚才我在跟您握手的时候,明显的感受到您的手掌腕掌组织有些异常,而且”
秦廊有理有据,非常专业冷静的和周老分析了起来。
“不错,秦主任,你说的一点都不错,其实我的手腕,手掌,确实存在这些问题。怎么,这个你也能通过推拿治疗?”
周老有些意外,其实对于自己的手腕症状,他是看过医师的,但是当时医师给出的建议是要手术治疗,周期比较长,所以他选择了先来院士楼疗养疗养,等身体状态再好一点,再去医院进行全面的手术治疗。
“仅仅是推拿当然不够,不过我可以结合小切口腕管松解术联合一指禅推法。小切口腕管松解术属于微创的小手术,主要还是靠一指禅法推拿,手术非常快,愈合恢复也是很快的。也用不着大型的医疗设备,在这里我就能为您治疗。”
秦廊详细的将整个操作流程和手术的风险难度和周老介绍了一下。
对于腕管综合征的治疗,秦廊本就是大师级别的,只是,以前运用的都是单纯的外科手术治疗,这一次则是,结合中医,双管齐下。
能够最大程度的减少对于患者的创伤,最快的促进患者的痊愈。
周老想了一会:“可以,至于你要的麻醉师和手术器械,一会我会和医疗组负责人联系。我们一会就可以展开手术。”
很快,周老给医疗组负责人打了电话。
电话那头自然是有些不解,更是委婉表示了拒绝。
周老毕竟是气场十足的老干部,又极有主见,作风也和强悍硬朗,不然也不可能直接将秦廊绑了过来。
“你听好了,二十分钟内,我要你给我安排出一间手术室,一个麻醉医师,以及相应的器械。具体配合事宜,一会我会让秦主任和你的人沟通。”
周老说完之后,直接按掉了电话。
老家伙面色红润,很有牌面的对着秦廊比了一个OK的手势,不过由于手部的肌肉萎缩,看起来有点狰狞。
能够进入院士楼疗养的,自然不是易与之辈。
在周老雷厉风行的安排下,很快便是在二层,安排出了一间手术室。
为了这一次巡诊,之前早就准备了两间手术室。
当然,设备器材配套没有市一院来的全面,先进,不过,秦廊给周老进行的本身就是一个辅助的小手术,主要的治疗还是放在一指禅推拿法上。
在秦廊和周老进入手术间之后,已经有一个麻醉医师等待,由于是特别小的辅助手术,也无需配置器械护士,秦廊自己一人就能搞定。
手术间之中。
秦廊安排周老平卧位,吩咐麻醉师采用臂丛神经阻滞麻醉。
同时,他将气压止血带绑在了周老的右上臂。
之后,便是选择了周老的掌长肌尺侧,做了一个1.5cm的精准横切口,很快暴露出了指屈肌腱及腕横韧带近缘。
手术间之中,在秦廊没有注意到之处,一个摄像头,清晰的记录着秦廊的手术步骤。
毕竟,在这里接受小手术的患者都是身份特殊的大人物,生怕之后出现意外,也方便之后追责。
不过,对于此,秦廊根本没有一点的留意,也并不在意。
秦廊整个人投入到了手术之中,动作娴熟自如。
麻醉师一旁静静的站着,除了麻醉,他也是带着任务的,监督和观察秦廊的手术进程,要是秦廊但凡出现一点的问题,马上叫停。
只是,到目前为止,他看的那是赏心悦目,虽然只是一个微小手术,但是秦廊的切开和暴露,还是非常有功力的。
接下来,在麻醉师的关注下,秦廊开始分辨长肌腱。
这台手术秦廊没有助手,也没有器械护士,所以所有的操作都是一个人完成的,但是,依旧给人一种行云流水的感觉。
秦廊从一侧的备用区,拿起剪刀,沿环指方向自近向远横向分离腕横韧带,即LCT。
之后,动作非常连贯的拿起手术刀,开始纵向切开LCT近缘,尺寸非常精准的控制在1.5CM。
之后,秦廊又换止血钳,开始仔细的挑起指浅、深屈肌腱,将水肿的肌腱滑膜切除。
“厉害啊。”
麻醉师看到这一步,终于忍不住了,小切口腕管松懈术,在“痹症”领域是非常常见的。
尤其是腕管综合征,常常选择直接切除患者腕管内水肿的屈肌腱滑膜和疏松的结缔组织。
但是,毕竟这种微小手术的视野有限,院士楼手术室的器械又相对简陋,所以对于病变组织的切除,很容易不彻底。
但是,秦廊的操作之下,分离的非常完美,解剖组织清晰,多余的病变组织,干净利落的切除。
在麻醉师叹为观止之中,秦廊继续分离LCT,同时控制周老的腕关节背屈30°,有些萎缩的掌心向上。
秦廊的细微操作,衔接极为紧密,若是寻常医师,由于肌肉的持久度,操作和操作之间,必然要空出休息时间,才能保持精准的动作,所以衔接会有点问题。
但是秦廊根本没有这方面的问题,一个人切换操作和改换手术器械,反而比两个人配合更快,也更顺畅。
麻醉师一晃神之间,秦廊已经拿起了窄金属板,用着食指和无名指第一指节,控制着金属板压下屈肌腱。
“我靠,他的手指力量这么强大?”
秦廊两个指节控制着长长的金属板,沿着环指中轴线防线,另一只手,用剪刀完全切开了LCT。
眨眼之间,秦廊又进入了下一道工序,也就是逐层缝合。
看着秦廊的缝合术,尤其是对屈肌腱的处理,麻醉师心里暗叹了一句:
“遇到大神了。怪不得,这么大胆,敢私人给周老做手术,都不经过治疗组。这外科水平也太厉害了!”
健康巡诊之中是有不成文的规定的,医师可以在医疗组团体诊断之外,以私人名义,给院士,老干部进行治疗。
但是,这是需要非常资深和知名的口碑为前提,这些大佬才会放心让你诊治,手术。
而有了几次这种手术之后,大佬在大佬之间推荐,背书,就会诊治到更多的大佬,可以预见的,秦廊已经开始在浙省上层社会崭露头角,只要每一次的手术成功,可以预见,他的前途一片光明。
“他还这么年轻,羡慕。”
麻醉师在一旁酸酸的叹了口气,其实这也是健康巡诊的一个目的,为这些大佬和名医牵线搭桥,互相成全。
“周老,辅助的手术非常成功,接下来,我就要进入正题了,我会给你行一指禅推拿法。”
秦廊对着周老说道。
由于只是局部麻醉,周老当然是思维清晰,微微一笑,表示认可。
秦廊一边手术,一边继续给周老讲解原理,让他更加的放心和信任。
在秦廊介绍的时候,摄像头一亮一亮,继续记录着。
“周老,从组织生物学角度分析,腕管综合征的发病机制:腕部急慢性损伤致使腕管内局部组织产生的炎性分泌物增多,血液流速减缓,代谢产物沉积,管内组织、肌腱病理性增生,使得正中神经所受到的压力增大,从而引发腕关节感觉异常及功能障碍.而我行小切口腕管松懈书,就是切除腕管内水肿的屈肌腱滑膜和疏松的结缔组织。”
“接下来,我行一指禅推拿法。从中医角度来说,腕管综合征属于“痹症”的范畴。此病主要是由卫阳不固、风寒湿热之邪侵入机体所致。由于机体脉络受阻、气郁血阻可导致腕关节麻木、疼痛,筋脉关节失养可导致手部酸楚,重者甚至可出现手部活动障碍。”
“而我使用的一指禅推法,可在补虚的同时扶正祛邪。可有效地改善患者腕部的血运,促进其经络气血的运行,消除其腕部的炎症反应,降低其腕管内部的压力,从而促进其腕关节功能的恢复,提高其腕关节的活动度。”
秦廊专业的解释,不但使周老似懂非懂,不明觉厉,就是一旁的麻醉师也是频频点头。
秦廊给人的感觉真的就像是一个数十年主治经验的老中医。
而且,在述说的同时,唐楼的手也没有停下来,掌握了经络穴位全图之下,秦廊非常精准的在患者的:
阳谷穴、阳溪穴、神门穴、大陵穴、阴郄穴、内关穴作为对其进行推拿治疗的主穴,并根据其不同的症状表现加以配穴。
由于周老的手掌经常痛,又增加了劳宫穴,鱼际穴的推拿。
而,周老的拇指也会出现麻木疼痛,所以,秦廊在完成推拿之后,又在孔最穴,经渠穴上进行了推拿。
针对,周老的食指麻木疼痛,秦廊增加了合谷穴,二间穴。
针对,中指麻木疼痛,又增加了间使穴,二白穴的推拿。
在整个治疗过程之中,秦廊始终端坐于周老前方,保持着沉肩、垂肘、悬腕,右手半握呈空拳状,以拇指指端为着力点。
对上述穴位处进行按压,而且始终保持拇指应与腕关节附近的手术部位保持垂直。
秦廊始终持续稳定的输出,中途没有一丝停留,汗水不断从他的额头,背上流出来,不过秦廊一点都不受影响。
一旁的麻醉师看的心中满是敬佩,虽然年轻,但是秦廊真的施展推拿时,真的有大将风度!
秦廊的左手扶住周老的患侧前臂,随后摆动其患侧前臂,同时带动其腕关节摆动。
在腕关节摆动的带动下,协助周老做拇指掌指关节或指骨间关节的被动伸屈运动。每个穴位治疗1min,摆动腕关节的频率为160次/min。
足足一个小时后,秦廊完美的完成了整个流程。
“周老,整个治疗非常成功,之后我会安排您预后的复健评分。具体是:腕关节尺偏功能的评分、腕关节桡偏功能的评分、腕关节背伸运动功能的评分、腕关节掌屈运动功能的评分和腕关节功能的总评分。”
对于肌腱,手腕方面的治疗,秦廊乃是全国顶级的。
【叮,推拿大师任务进度5/5,奖励:1点人生模拟点】
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“小秦,你有没有来省中医院进修学习中医的想法?”
高教授本来只是为自己的女儿物色个女婿,但是这时候,他真的动了惜才爱才之心。
一个如此年轻的医师,能够对于中医基础的经络图和穴位理解的如此精到,即便是在省中医院都找不出一个。
“哈?”
秦廊没想到高教授会这么问,立马摇了摇头表示拒绝,自己接下来的主要工作会放到科研上,争取早日拿到诺贝尔医学奖。
“诸位医师,你们也看看,小秦绘制的经络图和穴位解析。”
高教授将秦廊的记录本,传阅了下去。
“利害啊,要是事先不知道,还真以为秦廊是出生中医世家。这对中医颇有研究啊。”
一个主任医师赞叹了一句。
“的确厉害,后生可畏。”
费华也手抖的接过了秦廊的记录本,一看之下,也是不得不说一声佩服。
“既然,已经订好了治疗方案,那我们现在就开始吧。”
高教授心下大喜,秦廊这么争气,他当然要力挺他:“小秦,你和我配合,一会我在行脐针术的时候,你同步给朱老进行一指禅推拿。”
“好的。”
秦廊自然是不会拒绝,欣喜万分的答应下来。
健康巡诊准备的十分充分,很快就备好了各种器械,工具,以及供推拿,行针的房间。
治疗房间里面,只有高教授和秦廊两人,其余的医疗组成员都是在房间外面等待。
费华闷闷不乐的在一旁喝着茶,心里面特别不是滋味,合着秦廊现在都能够在健康巡诊中成为主力了。
而他反而只能在治疗房外面喝茶等着。
“唉~”
治疗房之中,朱老仰卧在床上,在秦廊的指引下,放松四肢。
“朱老,您放松,我们先开始推拿。”
秦廊将拇指贴到了朱老肩膀的皮肤上,按着一指禅推法推了5分钟。
“呼~舒服~”
朱老闭着眼睛,在秦廊的推拿之下,整个肩膀像是获得了新生一般,一股酥麻的劲,又有一点点的暖意。
秦廊继续用拇指,开始按揉朱老的穴位,首先就是肩贞、肩髎。
“哦~”
穴位之上的刺激是最强烈的,秦廊一按上去,朱老身体强烈的抖动了一下,从鼻腔冲出悠长的一声。
秦廊丝毫没有停顿,继续按压天宗、肩髃、肩井、曲池、合谷,几大穴位的刺激之下,朱老肩部的气血翻腾,酥酥麻麻,又有一点涨涨的。
又各按了1min后,秦廊开始推拿朱老肩部前部及三角肌。一套动作下来,理筋整复,舒筋通络,活血化瘀,松解局部粘连,促进血液循环以及改善肩关节活动范围。
“高教授,您可以开始脐针术了。”
秦廊推拿到差不多的时候,和高教授说道。
“好。”
高教授点了点头,眼中满是难以置信,秦廊的推拿技术实在是太好了,即便是以他的眼光,都挑不出一些差错。
这种水平,放到省中医院,即便是主任级别的医师,也堪堪能够达到这种水平。
秦廊都做的这么完美了,高教授当然也不想甘于人后。
拿出了他的银针,开始针灸,一边针灸,一边对着秦廊细细的说明,解释,就像是古代的中医老师口传心授的教弟子。
“小秦,看好了。脐针术成功的关键,就是要学会找到痛点。进针方向极为重要,只要能够对准痛点,就能够一针见效.”
“第二个要点,就是你要学会寻找脐穴,和经络,这一点我倒是不担心,你的水平已经非常好。”
高教授边行针,边讲解,还不忘夸赞一番秦廊。
“看好了,朱老肩前内侧痛,后伸疼痛加重,这就是我们中医中说的太阴为病。取内八卦兑位,对应肺,所谓肺主治节.”
一个小时后,秦廊和高教授联合为朱老完成了第一次的治疗。
【恭喜宿主完成任务,和高教授联合完成朱云侠肩周炎的治疗。获得奖励:1.2点人生模拟点。】
在高教授的口传心授之下,秦廊对于这针刺之法也是有了新的认识。
秦廊沉浸在脐针术的回顾之中。
“小秦,你的推拿技术完成的非常好,朱老的第一次治疗非常圆满,之后,你我配合再进行一周治疗。”
高教授在给朱老医嘱之后,和秦廊说道。
秦廊还沉浸在自己的针刺手法的领悟中,好一会才反应过来:“高教授,刚才你和我说了什么?刚刚我在回忆脐针术要诀,走神了不好意思。”
秦廊有些尴尬的看着高教授。
高教授倒是有些意外,又有些情理之中,怪不得小小年轻能够取得如此惊人的成绩,这个学习的专研劲头,让他很是欣赏。
“没事,你这个学习状态非常的好,之后要是有任何脐针术上面的问题,都可以来请教我。不过,你也不用太着急,接下来还有一周,我们会继续给朱老治疗,接下来还有很多实践机会。”
高教授拍了拍秦廊的肩膀,这个年轻人又谦逊,学习能力又强,真的让他非常喜欢。
“好的,高教授,对于脐针术,经过这一次的实践,我还真的有些小小的疑惑”
秦廊点了点头,和高教授一起走出了诊疗室。
见到秦廊和高教授并排并,一边走,一边进行医术的交流,高教授时不时露出难以置信的表情,不时的点头和认可。
在外面的医疗组成员都是有些恍惚,怎么看起来,秦廊好像和高教授,有种平辈论交的感觉。
“这也太生猛了。”
之前,他们可是看着朱老非常满意的走出治疗室的,说明,秦廊的推拿技术是得到了认可的。
“不得了,不得了。”
医疗组的几个主任,教授,察言观色自然是十分厉害,秦廊在他们心中的地位已经不可同日而语了。
等到秦廊陪着高教授一起到了会诊室之后,几个医师都是围了上去。
“秦主任,还真是年轻有为。”
“秦主任,讲讲,你是从哪里学来这么厉害的推拿之术?”
“秦主任”
众人一顿表达善意和夸赞之后,开始了接下来的巡诊,气氛显然有了变化,接下里的巡诊里面,高教授在进行诊断的时候,已经完全不把秦廊当成只会记录的助理了,习惯性的会和秦廊讨论一些患者的病情。
令这些主任医师意外的是,不管是什么患者,不管是什么症状,也不管事什么病情,秦廊总归能够说上一二,而且,每每都是切中要害,甚至能够给他们这些经验丰富的医师,查漏补缺。
医疗组之中,费华是随着巡诊的进行,一张脸越来越黑,他的存在感也越来越低,难得插上嘴,说上一些见解,一会儿,秦廊总归能够说出比他更为精准周全的意见。
巡诊到了下午快要结束的时候,费华主任索性开始闭嘴,闷闷不乐的喝着茶。
而鲁玉非常识趣的完成了茶水小妹的任务,不停的给费华倒着茶。
直到高教授宣布了下午的健康巡诊结束:“今天就到这里,大家完成的都非常不错,尤其是小秦。今天回去好好休息,明天我们继续。”
高教授话音落下之后,费华扭着一肚子的茶水,第一时间离开了会诊室,实在是在秦廊面前抬不起头来。
其余人也都陆续离开,毕竟一天的巡诊强度还是很大的。
在众人离开之后,秦廊也准备离开,只是刚刚走出会诊室,就被两个西装革履的男子,拦住了。
“你们是?”
秦廊还没问完,两个男子就一边一个,拉着秦廊走。
“秦主任,实在是您太忙了,要是不这么做,怕您又被人截走了。我们周老中午已经跟您预约了晚上在中庭露台进行推拿治疗。得罪了。”
两个壮硕的男子显然经过专业的训练,语气机械低沉,毫不带一丝感情色彩,架着秦廊,步幅又快又大。
一会会,两个人就带着秦廊来到了中庭平台,一个柔软宽大的按摩床早早的准备好。一个周老一见到秦廊,马上起身,嘿嘿一笑,朝着两个工作人员瞪了一眼:
“不是让你们请秦主任过来么,怎么这么粗鲁,太没有礼貌。赶紧走开。”
周老挥了挥手,又呵斥了几句工作人员。
亲切的走上前,直接握住了秦廊的手,只是在握手的时候,明显感受到了他的一只手手腕有些僵直,而且,秦廊明显能够触摸到,老先生的右手的大鱼际有些干瘪萎缩。
一世模拟之下,秦廊见识非凡,同时使用了单病例模拟,很快理清楚了周老的病症:
【患者:周文彬,男,66岁
症状:患者腕掌腱膜组织条索样改变、手部感觉异常、腕部疼痛、大鱼际肌萎缩。
腕部急慢性损伤致使腕管内局部组织产生的炎性分泌物增多,血液流速减缓,代谢产物沉积,管内组织、肌腱病理性增生,使得正中神经所受到的压力增大,从而引发腕关节感觉异常及功能障碍。
诊断:患者是典型的腕管综合征,外周神经病变。建议采用小切口腕管松解术结合一指禅推法综合疗法,可有效的治疗。】
周老再和秦廊寒暄了一番之后,直入正题:“秦主任,中午我看了你的推拿技术,非常厉害,能不能给我也来一次。”
秦廊微微一笑:“周老,不着急,推拿我当然会帮你做的,只是在做推拿之前,我们再诊治一下,我本身也是医疗组的成员,推拿也是讲究对症推拿的,能够更好的为您治疗。”
“好的,秦主任,这么年轻轻轻就能够进入医疗组,还有这么一手推拿术,了不起。”
周老比了比大拇指,只是手指稍稍有些吃力,有钟院士背书,周老当然非常信任秦廊。
“周老,刚才我在跟您握手的时候,明显的感受到您的手掌腕掌组织有些异常,而且”
秦廊有理有据,非常专业冷静的和周老分析了起来。
“不错,秦主任,你说的一点都不错,其实我的手腕,手掌,确实存在这些问题。怎么,这个你也能通过推拿治疗?”
周老有些意外,其实对于自己的手腕症状,他是看过医师的,但是当时医师给出的建议是要手术治疗,周期比较长,所以他选择了先来院士楼疗养疗养,等身体状态再好一点,再去医院进行全面的手术治疗。
“仅仅是推拿当然不够,不过我可以结合小切口腕管松解术联合一指禅推法。小切口腕管松解术属于微创的小手术,主要还是靠一指禅法推拿,手术非常快,愈合恢复也是很快的。也用不着大型的医疗设备,在这里我就能为您治疗。”
秦廊详细的将整个操作流程和手术的风险难度和周老介绍了一下。
对于腕管综合征的治疗,秦廊本就是大师级别的,只是,以前运用的都是单纯的外科手术治疗,这一次则是,结合中医,双管齐下。
能够最大程度的减少对于患者的创伤,最快的促进患者的痊愈。
周老想了一会:“可以,至于你要的麻醉师和手术器械,一会我会和医疗组负责人联系。我们一会就可以展开手术。”
很快,周老给医疗组负责人打了电话。
电话那头自然是有些不解,更是委婉表示了拒绝。
周老毕竟是气场十足的老干部,又极有主见,作风也和强悍硬朗,不然也不可能直接将秦廊绑了过来。
“你听好了,二十分钟内,我要你给我安排出一间手术室,一个麻醉医师,以及相应的器械。具体配合事宜,一会我会让秦主任和你的人沟通。”
周老说完之后,直接按掉了电话。
老家伙面色红润,很有牌面的对着秦廊比了一个OK的手势,不过由于手部的肌肉萎缩,看起来有点狰狞。
能够进入院士楼疗养的,自然不是易与之辈。
在周老雷厉风行的安排下,很快便是在二层,安排出了一间手术室。
为了这一次巡诊,之前早就准备了两间手术室。
当然,设备器材配套没有市一院来的全面,先进,不过,秦廊给周老进行的本身就是一个辅助的小手术,主要的治疗还是放在一指禅推拿法上。
在秦廊和周老进入手术间之后,已经有一个麻醉医师等待,由于是特别小的辅助手术,也无需配置器械护士,秦廊自己一人就能搞定。
手术间之中。
秦廊安排周老平卧位,吩咐麻醉师采用臂丛神经阻滞麻醉。
同时,他将气压止血带绑在了周老的右上臂。
之后,便是选择了周老的掌长肌尺侧,做了一个1.5cm的精准横切口,很快暴露出了指屈肌腱及腕横韧带近缘。
手术间之中,在秦廊没有注意到之处,一个摄像头,清晰的记录着秦廊的手术步骤。
毕竟,在这里接受小手术的患者都是身份特殊的大人物,生怕之后出现意外,也方便之后追责。
不过,对于此,秦廊根本没有一点的留意,也并不在意。
秦廊整个人投入到了手术之中,动作娴熟自如。
麻醉师一旁静静的站着,除了麻醉,他也是带着任务的,监督和观察秦廊的手术进程,要是秦廊但凡出现一点的问题,马上叫停。
只是,到目前为止,他看的那是赏心悦目,虽然只是一个微小手术,但是秦廊的切开和暴露,还是非常有功力的。
接下来,在麻醉师的关注下,秦廊开始分辨长肌腱。
这台手术秦廊没有助手,也没有器械护士,所以所有的操作都是一个人完成的,但是,依旧给人一种行云流水的感觉。
秦廊从一侧的备用区,拿起剪刀,沿环指方向自近向远横向分离腕横韧带,即LCT。
之后,动作非常连贯的拿起手术刀,开始纵向切开LCT近缘,尺寸非常精准的控制在1.5CM。
之后,秦廊又换止血钳,开始仔细的挑起指浅、深屈肌腱,将水肿的肌腱滑膜切除。
“厉害啊。”
麻醉师看到这一步,终于忍不住了,小切口腕管松懈术,在“痹症”领域是非常常见的。
尤其是腕管综合征,常常选择直接切除患者腕管内水肿的屈肌腱滑膜和疏松的结缔组织。
但是,毕竟这种微小手术的视野有限,院士楼手术室的器械又相对简陋,所以对于病变组织的切除,很容易不彻底。
但是,秦廊的操作之下,分离的非常完美,解剖组织清晰,多余的病变组织,干净利落的切除。
在麻醉师叹为观止之中,秦廊继续分离LCT,同时控制周老的腕关节背屈30°,有些萎缩的掌心向上。
秦廊的细微操作,衔接极为紧密,若是寻常医师,由于肌肉的持久度,操作和操作之间,必然要空出休息时间,才能保持精准的动作,所以衔接会有点问题。
但是秦廊根本没有这方面的问题,一个人切换操作和改换手术器械,反而比两个人配合更快,也更顺畅。
麻醉师一晃神之间,秦廊已经拿起了窄金属板,用着食指和无名指第一指节,控制着金属板压下屈肌腱。
“我靠,他的手指力量这么强大?”
秦廊两个指节控制着长长的金属板,沿着环指中轴线防线,另一只手,用剪刀完全切开了LCT。
眨眼之间,秦廊又进入了下一道工序,也就是逐层缝合。
看着秦廊的缝合术,尤其是对屈肌腱的处理,麻醉师心里暗叹了一句:
“遇到大神了。怪不得,这么大胆,敢私人给周老做手术,都不经过治疗组。这外科水平也太厉害了!”
健康巡诊之中是有不成文的规定的,医师可以在医疗组团体诊断之外,以私人名义,给院士,老干部进行治疗。
但是,这是需要非常资深和知名的口碑为前提,这些大佬才会放心让你诊治,手术。
而有了几次这种手术之后,大佬在大佬之间推荐,背书,就会诊治到更多的大佬,可以预见的,秦廊已经开始在浙省上层社会崭露头角,只要每一次的手术成功,可以预见,他的前途一片光明。
“他还这么年轻,羡慕。”
麻醉师在一旁酸酸的叹了口气,其实这也是健康巡诊的一个目的,为这些大佬和名医牵线搭桥,互相成全。
“周老,辅助的手术非常成功,接下来,我就要进入正题了,我会给你行一指禅推拿法。”
秦廊对着周老说道。
由于只是局部麻醉,周老当然是思维清晰,微微一笑,表示认可。
秦廊一边手术,一边继续给周老讲解原理,让他更加的放心和信任。
在秦廊介绍的时候,摄像头一亮一亮,继续记录着。
“周老,从组织生物学角度分析,腕管综合征的发病机制:腕部急慢性损伤致使腕管内局部组织产生的炎性分泌物增多,血液流速减缓,代谢产物沉积,管内组织、肌腱病理性增生,使得正中神经所受到的压力增大,从而引发腕关节感觉异常及功能障碍.而我行小切口腕管松懈书,就是切除腕管内水肿的屈肌腱滑膜和疏松的结缔组织。”
“接下来,我行一指禅推拿法。从中医角度来说,腕管综合征属于“痹症”的范畴。此病主要是由卫阳不固、风寒湿热之邪侵入机体所致。由于机体脉络受阻、气郁血阻可导致腕关节麻木、疼痛,筋脉关节失养可导致手部酸楚,重者甚至可出现手部活动障碍。”
“而我使用的一指禅推法,可在补虚的同时扶正祛邪。可有效地改善患者腕部的血运,促进其经络气血的运行,消除其腕部的炎症反应,降低其腕管内部的压力,从而促进其腕关节功能的恢复,提高其腕关节的活动度。”
秦廊专业的解释,不但使周老似懂非懂,不明觉厉,就是一旁的麻醉师也是频频点头。
秦廊给人的感觉真的就像是一个数十年主治经验的老中医。
而且,在述说的同时,唐楼的手也没有停下来,掌握了经络穴位全图之下,秦廊非常精准的在患者的:
阳谷穴、阳溪穴、神门穴、大陵穴、阴郄穴、内关穴作为对其进行推拿治疗的主穴,并根据其不同的症状表现加以配穴。
由于周老的手掌经常痛,又增加了劳宫穴,鱼际穴的推拿。
而,周老的拇指也会出现麻木疼痛,所以,秦廊在完成推拿之后,又在孔最穴,经渠穴上进行了推拿。
针对,周老的食指麻木疼痛,秦廊增加了合谷穴,二间穴。
针对,中指麻木疼痛,又增加了间使穴,二白穴的推拿。
在整个治疗过程之中,秦廊始终端坐于周老前方,保持着沉肩、垂肘、悬腕,右手半握呈空拳状,以拇指指端为着力点。
对上述穴位处进行按压,而且始终保持拇指应与腕关节附近的手术部位保持垂直。
秦廊始终持续稳定的输出,中途没有一丝停留,汗水不断从他的额头,背上流出来,不过秦廊一点都不受影响。
一旁的麻醉师看的心中满是敬佩,虽然年轻,但是秦廊真的施展推拿时,真的有大将风度!
秦廊的左手扶住周老的患侧前臂,随后摆动其患侧前臂,同时带动其腕关节摆动。
在腕关节摆动的带动下,协助周老做拇指掌指关节或指骨间关节的被动伸屈运动。每个穴位治疗1min,摆动腕关节的频率为160次/min。
足足一个小时后,秦廊完美的完成了整个流程。
“周老,整个治疗非常成功,之后我会安排您预后的复健评分。具体是:腕关节尺偏功能的评分、腕关节桡偏功能的评分、腕关节背伸运动功能的评分、腕关节掌屈运动功能的评分和腕关节功能的总评分。”
对于肌腱,手腕方面的治疗,秦廊乃是全国顶级的。
【叮,推拿大师任务进度5/5,奖励:1点人生模拟点】
PS:感谢林默YYDS的1500打赏,感谢大佬~老板腰好肾好,发大财!
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