第30章 内行看门道,这简直就是艺术!
第30章内行看门道,这简直就是艺术!
很快一行人便是赶到了会议室,手术的录像很快便是调取了过来。
整个录像是从最开始的清创术开始,虽然在直播画面之中看了一次,但是在会议室的大屏幕上面看,又是另外一番感受。
看着沈舫的原始状态,即便是田华和卫国强也是面色凝重。
“沈舫的情况的确是糟糕,这肢体其余烧伤部位给些时间,还能够愈合,但是这手部实在是伤的太重了。由于被污染物切割,拇长屈肌肌腱彻底断裂,想要修复,必须先清创干净,还要保证血管的血运通畅。”
杭院长一旁也是眉头一皱,这还真是一个特殊的病人,只是可惜,本来是一个非常好的宣传案例,和军医院的专家跨院合作,可以成就一桩美谈。
只是可惜,因为吴医生的冒失。
“但愿,田华主任和卫主任还能够挽救一下吧。”
杭院长心里面暗暗地祈祷了下。
可以说,会议室之中,最焦急的便是王友明,时刻观察着众位医师的反应,祈求着情况不要太坏。
手术画面不断的推进,完美的清创技术,以及高效利落的切痂术。
不得不说,至少在这一刻,两名大主任还是非常震撼和认可的。
“这么出色的前期工作,要是我们路上不堵车,衔接我的肌腱缝合和神经吻合技术,基本就能够痊愈了。”
田华叹息了一下,看着这个手术画面,心情复杂。
很快,便是来到了血管吻合的步骤,只见到画面之中,各种如火纯青的操作,血管一条条的被缝合。
“真是赏心悦目啊。”
慢慢的,田华和卫国强也是静静的看了起来,尤其是,田华,更是在某些关键画面上,拿出手机拍了拍。
“卫主任,不管后面的肌腱缝合和神经吻合如何,这前半部分的手术录像,要是可以,能不能发我一份。这是一个非常好的教学视频,在这么复杂的情况之下,能够急速的应对各种状况,实在是太厉害了。”
因为这些操作,田华心中的气愤已经消解了许多。
卫国强也是连连点头,确实,到目前为止一切完成的不能再好了。
终于,画面来到了神经吻合的阶段,两位主任心情沉重了起来。
三分钟后,两位主任目瞪口呆。
“这”
田华难以置信的盯着屏幕,实在是手术画面之中,术者的操作太熟练了,而且,各种力度控制的妙到毫巅。
卫国强也是不可置信:“田主任,这个神经吻合术,完成度太高了。”
一旁的吴友土,面容之上满是得意,当然,他也是在再次欣赏秦廊的绝佳操作,而且,再一次看秦廊的操作,他的心情平静了许多,所以又发现了第一遍操作中,没有发现的细节。
以及,多了一些小小的疑惑,实在是手术过程之中,秦廊的操作太快了,他都来不及反应。
而在吴友土发现了这个疑惑的时候,一旁的田华的眼力,当然更加的敏锐。
田主任手中出现了一丝的颤抖和激动:“卫主任,我真是没想到,这么前沿的神经吻合技巧,你们市一院烧伤科已经普及运用了。”
卫国强见到田华的失态,一脸的不解,毕竟他主攻的是烧伤领域,所以对于神经吻合,并不是那么的精深,所谓术业有专攻。
“将视频调整到0.5倍速,你们看,这条神经在进行端端吻合的时候,采用了一段自体静脉血管套接的方式。这种技法,其实我也才两个月前,从协和医院交流过来。”
“由于静脉管壁较薄,有一定的通透性,能够阻挡周围结缔组织的侵入,减少瘢痕的形成,同时又可以得到穿透静脉壁的营养液的供给,不影响血供,静脉壁含有基底膜与雪旺细胞基底膜相似,均含有板层结合素,纤维蛋白及胶原,可以促进神经轴突的生长,缩短神经损伤的修复过程.”
卫国强连连点头,口中附和:“是是是,田主任谬赞了,不过我市一院,确实向来紧跟前沿医学。田主任的眼光还是一如既往的犀利。”
“哈哈,那也是市一院的医生技术出众。”
“彼此彼此。”
对于两位主任的互相夸赞,一旁的王友明不明觉厉,所以,似乎情况还不错?
“田主任,卫主任,我粗人一个,听不太懂,是不是说,这个手术做的还可以?”
王友明急切的问了出来。
田华面容之上流露出一丝轻松:“不错,这个神经吻合术非常的好,不能再好了,即便是我也就这样了。现在就看最后的肌腱缝合了。”
“有了这么好的基础,我相信即便是肌腱缝合稍稍差了点,但是经过我的复健治疗,还是很有希望痊愈的。”
田华心情好了许多,更是一边说,一边将神经吻合的过程拍了下来,尤其是秦廊采用静脉血管套接的隐秘操作!
一旁的吴友土,恍然大悟:“我说呢,怎么就突然看不懂了,原来是协和医院近期的临床成果。只是,秦廊这小子,是怎么学会的?”
而对于此,秦廊自然是非常平静,自己在模拟世界做了这么多年的手术,这种经脉血管套接的技术,不是常规操作么。
很快,神经吻合过程便是完成,接下来,就是最令人紧张的肌腱缝合了。
“肌腱损伤乃是临床上常见的创伤,为了保证患者术后手部功能恢复正常,最为关键的就是降低损伤肌腱出现肌腱黏连的概率。”
“而术后肌腱只要能有3-5mm的滑动度即可预防黏连的发生,所以术后进行功能性锻炼,肌腱活动尤为关键。这就对于肌腱的缝合提出了要求,最核心的就是提高修复肌腱的抗张能力,尽可能通过恰当的缝合法,为肌腱断端提供额外的强度和防止肌腱滑移。”
田华主任,不愧是手外科的顶尖专家,一开场便是直指核心。
听到田华主任的介绍,吴友土和卫国强都是连连点头。
秦廊一旁也是非常认可,这也是他几世模拟获得心得体会,正是这一次他的缝合注重之处。
行家一出手,便知有没有。
随着视频的播放,田华目不转睛的盯着屏幕,面容之上不断浮现各种惊叹。
“这条肌腱较为弱小,扁平,采用了双道改良Kessler肌腱缝合法.聪明啊!”
“这条肌腱乃是斜行方式损伤,采用了改良Kessler法结合Cruciate法缝合肌腱,能够大大的增加修复后的肌腱抗张能力.”
田华主任越看越心惊,越看越兴奋,这简直和他脑海之中,设想的理想方案,一模一样,而且,在操作上,比他更加的细致和精巧。
“漂亮,精彩啊!”
随着手术的不断进行,田华主任竟然生出了一种恋恋不舍之感,这可是缝合的艺术!
吴友土听着田华的分析解释,也是张大了嘴巴,所以刚才自己看了半天,到底是在看些什么!
原来这里面还有这么多的讲究,原来秦廊运用了这么多的改良技巧和组合缝合法!
又十分钟后,整个手术画面结束。
会议室之中,所有人都是等着田华主任的最后评论。
“卫主任,王队长,诸位,这台手术完成的太完美了。即便是我都做不到如此的出色。”
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很快一行人便是赶到了会议室,手术的录像很快便是调取了过来。
整个录像是从最开始的清创术开始,虽然在直播画面之中看了一次,但是在会议室的大屏幕上面看,又是另外一番感受。
看着沈舫的原始状态,即便是田华和卫国强也是面色凝重。
“沈舫的情况的确是糟糕,这肢体其余烧伤部位给些时间,还能够愈合,但是这手部实在是伤的太重了。由于被污染物切割,拇长屈肌肌腱彻底断裂,想要修复,必须先清创干净,还要保证血管的血运通畅。”
杭院长一旁也是眉头一皱,这还真是一个特殊的病人,只是可惜,本来是一个非常好的宣传案例,和军医院的专家跨院合作,可以成就一桩美谈。
只是可惜,因为吴医生的冒失。
“但愿,田华主任和卫主任还能够挽救一下吧。”
杭院长心里面暗暗地祈祷了下。
可以说,会议室之中,最焦急的便是王友明,时刻观察着众位医师的反应,祈求着情况不要太坏。
手术画面不断的推进,完美的清创技术,以及高效利落的切痂术。
不得不说,至少在这一刻,两名大主任还是非常震撼和认可的。
“这么出色的前期工作,要是我们路上不堵车,衔接我的肌腱缝合和神经吻合技术,基本就能够痊愈了。”
田华叹息了一下,看着这个手术画面,心情复杂。
很快,便是来到了血管吻合的步骤,只见到画面之中,各种如火纯青的操作,血管一条条的被缝合。
“真是赏心悦目啊。”
慢慢的,田华和卫国强也是静静的看了起来,尤其是,田华,更是在某些关键画面上,拿出手机拍了拍。
“卫主任,不管后面的肌腱缝合和神经吻合如何,这前半部分的手术录像,要是可以,能不能发我一份。这是一个非常好的教学视频,在这么复杂的情况之下,能够急速的应对各种状况,实在是太厉害了。”
因为这些操作,田华心中的气愤已经消解了许多。
卫国强也是连连点头,确实,到目前为止一切完成的不能再好了。
终于,画面来到了神经吻合的阶段,两位主任心情沉重了起来。
三分钟后,两位主任目瞪口呆。
“这”
田华难以置信的盯着屏幕,实在是手术画面之中,术者的操作太熟练了,而且,各种力度控制的妙到毫巅。
卫国强也是不可置信:“田主任,这个神经吻合术,完成度太高了。”
一旁的吴友土,面容之上满是得意,当然,他也是在再次欣赏秦廊的绝佳操作,而且,再一次看秦廊的操作,他的心情平静了许多,所以又发现了第一遍操作中,没有发现的细节。
以及,多了一些小小的疑惑,实在是手术过程之中,秦廊的操作太快了,他都来不及反应。
而在吴友土发现了这个疑惑的时候,一旁的田华的眼力,当然更加的敏锐。
田主任手中出现了一丝的颤抖和激动:“卫主任,我真是没想到,这么前沿的神经吻合技巧,你们市一院烧伤科已经普及运用了。”
卫国强见到田华的失态,一脸的不解,毕竟他主攻的是烧伤领域,所以对于神经吻合,并不是那么的精深,所谓术业有专攻。
“将视频调整到0.5倍速,你们看,这条神经在进行端端吻合的时候,采用了一段自体静脉血管套接的方式。这种技法,其实我也才两个月前,从协和医院交流过来。”
“由于静脉管壁较薄,有一定的通透性,能够阻挡周围结缔组织的侵入,减少瘢痕的形成,同时又可以得到穿透静脉壁的营养液的供给,不影响血供,静脉壁含有基底膜与雪旺细胞基底膜相似,均含有板层结合素,纤维蛋白及胶原,可以促进神经轴突的生长,缩短神经损伤的修复过程.”
卫国强连连点头,口中附和:“是是是,田主任谬赞了,不过我市一院,确实向来紧跟前沿医学。田主任的眼光还是一如既往的犀利。”
“哈哈,那也是市一院的医生技术出众。”
“彼此彼此。”
对于两位主任的互相夸赞,一旁的王友明不明觉厉,所以,似乎情况还不错?
“田主任,卫主任,我粗人一个,听不太懂,是不是说,这个手术做的还可以?”
王友明急切的问了出来。
田华面容之上流露出一丝轻松:“不错,这个神经吻合术非常的好,不能再好了,即便是我也就这样了。现在就看最后的肌腱缝合了。”
“有了这么好的基础,我相信即便是肌腱缝合稍稍差了点,但是经过我的复健治疗,还是很有希望痊愈的。”
田华心情好了许多,更是一边说,一边将神经吻合的过程拍了下来,尤其是秦廊采用静脉血管套接的隐秘操作!
一旁的吴友土,恍然大悟:“我说呢,怎么就突然看不懂了,原来是协和医院近期的临床成果。只是,秦廊这小子,是怎么学会的?”
而对于此,秦廊自然是非常平静,自己在模拟世界做了这么多年的手术,这种经脉血管套接的技术,不是常规操作么。
很快,神经吻合过程便是完成,接下来,就是最令人紧张的肌腱缝合了。
“肌腱损伤乃是临床上常见的创伤,为了保证患者术后手部功能恢复正常,最为关键的就是降低损伤肌腱出现肌腱黏连的概率。”
“而术后肌腱只要能有3-5mm的滑动度即可预防黏连的发生,所以术后进行功能性锻炼,肌腱活动尤为关键。这就对于肌腱的缝合提出了要求,最核心的就是提高修复肌腱的抗张能力,尽可能通过恰当的缝合法,为肌腱断端提供额外的强度和防止肌腱滑移。”
田华主任,不愧是手外科的顶尖专家,一开场便是直指核心。
听到田华主任的介绍,吴友土和卫国强都是连连点头。
秦廊一旁也是非常认可,这也是他几世模拟获得心得体会,正是这一次他的缝合注重之处。
行家一出手,便知有没有。
随着视频的播放,田华目不转睛的盯着屏幕,面容之上不断浮现各种惊叹。
“这条肌腱较为弱小,扁平,采用了双道改良Kessler肌腱缝合法.聪明啊!”
“这条肌腱乃是斜行方式损伤,采用了改良Kessler法结合Cruciate法缝合肌腱,能够大大的增加修复后的肌腱抗张能力.”
田华主任越看越心惊,越看越兴奋,这简直和他脑海之中,设想的理想方案,一模一样,而且,在操作上,比他更加的细致和精巧。
“漂亮,精彩啊!”
随着手术的不断进行,田华主任竟然生出了一种恋恋不舍之感,这可是缝合的艺术!
吴友土听着田华的分析解释,也是张大了嘴巴,所以刚才自己看了半天,到底是在看些什么!
原来这里面还有这么多的讲究,原来秦廊运用了这么多的改良技巧和组合缝合法!
又十分钟后,整个手术画面结束。
会议室之中,所有人都是等着田华主任的最后评论。
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