第265章 罕见的胸部孤立性纤维瘤
第265章罕见的胸部孤立性纤维瘤
在参加完这一次的交流活动之后,秦廊回到了市一院,进入日常的工作之中。
当然,他也和《华国烧伤杂志》、《华国手外科杂志》的两位主编,副主编大人联系过来,钱教授和解主任都是给他回信,期刊就要出来了,让秦廊留意最近的快递,样刊很快就会到来。
对于此,秦廊当然是非常的期待,之前的几片小论文毕竟只是一些小杂志,而这一次刊登的这两篇都是华国顶级的核心期刊,在各自领域都是瞩目的存在,不开玩笑,能够上任何一本,都足以保证博士毕业,之后评上主任医师了。
当然,除了通讯作者的秦廊,其余的第一作者,第二作者等,都是受益匪浅,足够他们在各自科室之后晋升到副主任了。
在秦廊走到急诊科的接诊室门口的时候,便是听到了一阵嘈杂的声音。
“刘医师,我爸爸到底是什么情况啊,老人家都难受死了?”
患者是一个七十几岁的老头,整个人有些佝偻的坐在诊室的凳子上,不时的咳嗽着,而且,嘴里一直说着疼。
他的小儿子一旁,有些心疼的看着自己的父亲,老人一只手捂着胸口,不时还有些呼吸困难。
“你别着急,你父亲的情况比较特殊,需要再做一个CT检查,我现在怀疑他有胸腔积液,同时有低血糖的症状。”
刘培春看着初步的检查,整个人也是有些头大,实在是,这个患者的情况非常的奇怪。
给患者开好了单子之后,患者家属带着老人去进行下一步的检查。
患者出去之后,刘培春抬头见到了秦廊,立刻招了招手:
“秦廊,你来帮我一起看看,这个患者感觉情况有些特殊啊。”
刘培春将手中的患者的各种查体和胸部X线片递给了秦廊:“秦廊,伱看。患者的胸部X线片显示,单发,边缘锐利的肿块,自胸膜面突向肺野病变,而且,患侧胸腔大部分不透亮。我初步怀疑有胸腔积液,应该是某种恶心的肿瘤。”
只是,具体是何种疾病,刘培春到是有些无法确定,需要进一步的检查资料。
秦廊看了看之后,当然也无法单单凭借这些初步资料查出病因。
“秦廊,要不要利用你上次说的液体活检技术,再来尝试尝试。”
刘培春对于秦廊现在最新开展的技术,还是非常信任的,对于此,秦廊也表示同意。
不过,液体活检技术也不过是一个辅助方案,最终还是需要全面的各种查体和病理实验的。
“那就这么安排,我一会对患者在增加一个液体活检技术。而你完善常规检查之外,再通知下胸外科的周恒主任,咱们的庄主任一同进行一个会诊。我感觉这个患者的情况非常特殊,即便确诊,以我们的能力,也无法彻底的给患者进行手术。”
秦廊对着刘培春说了几句,转身,便是直接开始消耗1点人生模拟点,开始进行单病例模拟。
【你和刘培春接受了一个患者,刘医师初步诊断之下,怀疑是某种恶性肿瘤,以及胸腔积液。刘医师让患者又进行了CT检查。同时,去找了庄童主任和周恒主任,一起开展了一个会诊。】
【你对患者进行了液体活检技术,但是由于患者的病症过于特殊,你们医院现在的设备和检测技术还不能够将患者的真正病因找出来。】
【最终,在周恒主任,庄童主任等人的一起会诊下,对患者又进行了完善胸部增强CT和三位成像,只确定了是某种胸部肿瘤,但是无法确诊。讨论之后,提出了开胸探查术,术中近一步确诊。】
【对于这个手术方案,家属并不接受。患者的小儿子,和他的大哥王泰联系,王泰乃是禾城市的一个领导,乃是市城投公司的老总,由于工作繁忙无法抽身。得知父亲的病症罕见特殊,市一院无法确诊之下,动用了自己的关系,正好得知廖颜,帝都协和医院的肿瘤外科主任要来杭城。】
【在王泰的关系之下,廖主任亲自来禾城给患者进行诊断和手术。廖主任不愧是协和医院的顶尖主任,通过各种症状,抽丝剥茧,终于找到了患者的真正病因,那是非常罕见的胸部孤立性纤维瘤(SFTs)】
【该种疾病非常罕见,大多数的SFTs起源于胸膜,即胸膜SFT,占胸膜源性肿瘤的5%,约80%来自脏层胸膜,20%来自壁层胸膜,也偶发生于肺、气管、生殖系统、腹腔、软组织和肌肉等处结缔组织,来自于肺实质的SFTs十分少见。目前对于胸部一些特殊SFTs的外科治疗研究较少。】
【确诊之后,市一院的几个主任,也是有些心惊,这要不是廖主任亲自来诊断,以他们的经验还真的无法确诊,即便是让他们开胸检查,也是无法进行最佳的治疗。】
【由于患者的肿瘤直径大于10cm,所以需要采用开放手术,廖主任确定了开胸手术,由于肿瘤占据了半个胸腔,病变累及肺门,纵膈多发淋巴结肿大,左肺动脉瘤形成,因肿瘤血运丰富,无法分块切除,最终决定,除了肿瘤切除术之外,增加了左全非肺切除术。】
【由于,患者的情况非常复杂,严峻,廖主任需要建立一个多学科的团队,有他主导,同时需要胸外科,普外科的顶尖医师协助。由于你的外科基本,加上胸部肿瘤的技能,被周恒和庄童推荐,担任廖主任的二助。】
【手术正式开始,在廖主任的指挥下,手术稳步推进,但是由于患者的肿瘤病变累及气管的管腔内外,与周围组织界限不清。手术完整切除的难度非常之大,风险高。廖主任一下子也是陷入了困境,开始考虑通过内镜下肿瘤的姑息性切除,只是,这种方式无法做到根治性切除。这时候,你提出由你来进行完整切除。】
【拥有超级术野,加上视力+1,以及完美的胸部大出血的控制技巧,还有你完美级别的切开术,暴露,缝合,你艺高人胆大。对于你的挺身而出,廖主任有些意外,毕竟你太年轻了。不过在周恒,庄童的作保下,廖主任还是同意了。】
【廖主任的一旁把关,指挥下,结合你的顶尖技术,你完美的完成了你的任务,廖主任大为震撼。接下来,由他进行了肺全切除术。手术最终圆满完成。】
【你获得了廖主任的青睐,之后廖主任又参观了你们的创面治疗中心,大为震撼。向吴继宗院士汇报了你的情况。同时,廖主任也邀请你,在华国医学会外科青年学术研讨会上做一个演讲。】
【你在这一次的手术中,还得到城投公司老总王泰的感激。这对你和卫国强来说,是之后,一个非常大的人脉,解决了你们一个危机。】
【叮,完成单病例模拟,是否获得该病例的临床经验!】
【恭喜宿主获得该病例的临床经验。】
秦廊有些意外,这一台手术,患者竟然请到了协和医院肿瘤外科的主任廖颜,同时,这廖主任还和吴继宗院士有联系。
吴院士,那不是自己的亲亲大师伯,大腿啊!
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在参加完这一次的交流活动之后,秦廊回到了市一院,进入日常的工作之中。
当然,他也和《华国烧伤杂志》、《华国手外科杂志》的两位主编,副主编大人联系过来,钱教授和解主任都是给他回信,期刊就要出来了,让秦廊留意最近的快递,样刊很快就会到来。
对于此,秦廊当然是非常的期待,之前的几片小论文毕竟只是一些小杂志,而这一次刊登的这两篇都是华国顶级的核心期刊,在各自领域都是瞩目的存在,不开玩笑,能够上任何一本,都足以保证博士毕业,之后评上主任医师了。
当然,除了通讯作者的秦廊,其余的第一作者,第二作者等,都是受益匪浅,足够他们在各自科室之后晋升到副主任了。
在秦廊走到急诊科的接诊室门口的时候,便是听到了一阵嘈杂的声音。
“刘医师,我爸爸到底是什么情况啊,老人家都难受死了?”
患者是一个七十几岁的老头,整个人有些佝偻的坐在诊室的凳子上,不时的咳嗽着,而且,嘴里一直说着疼。
他的小儿子一旁,有些心疼的看着自己的父亲,老人一只手捂着胸口,不时还有些呼吸困难。
“你别着急,你父亲的情况比较特殊,需要再做一个CT检查,我现在怀疑他有胸腔积液,同时有低血糖的症状。”
刘培春看着初步的检查,整个人也是有些头大,实在是,这个患者的情况非常的奇怪。
给患者开好了单子之后,患者家属带着老人去进行下一步的检查。
患者出去之后,刘培春抬头见到了秦廊,立刻招了招手:
“秦廊,你来帮我一起看看,这个患者感觉情况有些特殊啊。”
刘培春将手中的患者的各种查体和胸部X线片递给了秦廊:“秦廊,伱看。患者的胸部X线片显示,单发,边缘锐利的肿块,自胸膜面突向肺野病变,而且,患侧胸腔大部分不透亮。我初步怀疑有胸腔积液,应该是某种恶心的肿瘤。”
只是,具体是何种疾病,刘培春到是有些无法确定,需要进一步的检查资料。
秦廊看了看之后,当然也无法单单凭借这些初步资料查出病因。
“秦廊,要不要利用你上次说的液体活检技术,再来尝试尝试。”
刘培春对于秦廊现在最新开展的技术,还是非常信任的,对于此,秦廊也表示同意。
不过,液体活检技术也不过是一个辅助方案,最终还是需要全面的各种查体和病理实验的。
“那就这么安排,我一会对患者在增加一个液体活检技术。而你完善常规检查之外,再通知下胸外科的周恒主任,咱们的庄主任一同进行一个会诊。我感觉这个患者的情况非常特殊,即便确诊,以我们的能力,也无法彻底的给患者进行手术。”
秦廊对着刘培春说了几句,转身,便是直接开始消耗1点人生模拟点,开始进行单病例模拟。
【你和刘培春接受了一个患者,刘医师初步诊断之下,怀疑是某种恶性肿瘤,以及胸腔积液。刘医师让患者又进行了CT检查。同时,去找了庄童主任和周恒主任,一起开展了一个会诊。】
【你对患者进行了液体活检技术,但是由于患者的病症过于特殊,你们医院现在的设备和检测技术还不能够将患者的真正病因找出来。】
【最终,在周恒主任,庄童主任等人的一起会诊下,对患者又进行了完善胸部增强CT和三位成像,只确定了是某种胸部肿瘤,但是无法确诊。讨论之后,提出了开胸探查术,术中近一步确诊。】
【对于这个手术方案,家属并不接受。患者的小儿子,和他的大哥王泰联系,王泰乃是禾城市的一个领导,乃是市城投公司的老总,由于工作繁忙无法抽身。得知父亲的病症罕见特殊,市一院无法确诊之下,动用了自己的关系,正好得知廖颜,帝都协和医院的肿瘤外科主任要来杭城。】
【在王泰的关系之下,廖主任亲自来禾城给患者进行诊断和手术。廖主任不愧是协和医院的顶尖主任,通过各种症状,抽丝剥茧,终于找到了患者的真正病因,那是非常罕见的胸部孤立性纤维瘤(SFTs)】
【该种疾病非常罕见,大多数的SFTs起源于胸膜,即胸膜SFT,占胸膜源性肿瘤的5%,约80%来自脏层胸膜,20%来自壁层胸膜,也偶发生于肺、气管、生殖系统、腹腔、软组织和肌肉等处结缔组织,来自于肺实质的SFTs十分少见。目前对于胸部一些特殊SFTs的外科治疗研究较少。】
【确诊之后,市一院的几个主任,也是有些心惊,这要不是廖主任亲自来诊断,以他们的经验还真的无法确诊,即便是让他们开胸检查,也是无法进行最佳的治疗。】
【由于患者的肿瘤直径大于10cm,所以需要采用开放手术,廖主任确定了开胸手术,由于肿瘤占据了半个胸腔,病变累及肺门,纵膈多发淋巴结肿大,左肺动脉瘤形成,因肿瘤血运丰富,无法分块切除,最终决定,除了肿瘤切除术之外,增加了左全非肺切除术。】
【由于,患者的情况非常复杂,严峻,廖主任需要建立一个多学科的团队,有他主导,同时需要胸外科,普外科的顶尖医师协助。由于你的外科基本,加上胸部肿瘤的技能,被周恒和庄童推荐,担任廖主任的二助。】
【手术正式开始,在廖主任的指挥下,手术稳步推进,但是由于患者的肿瘤病变累及气管的管腔内外,与周围组织界限不清。手术完整切除的难度非常之大,风险高。廖主任一下子也是陷入了困境,开始考虑通过内镜下肿瘤的姑息性切除,只是,这种方式无法做到根治性切除。这时候,你提出由你来进行完整切除。】
【拥有超级术野,加上视力+1,以及完美的胸部大出血的控制技巧,还有你完美级别的切开术,暴露,缝合,你艺高人胆大。对于你的挺身而出,廖主任有些意外,毕竟你太年轻了。不过在周恒,庄童的作保下,廖主任还是同意了。】
【廖主任的一旁把关,指挥下,结合你的顶尖技术,你完美的完成了你的任务,廖主任大为震撼。接下来,由他进行了肺全切除术。手术最终圆满完成。】
【你获得了廖主任的青睐,之后廖主任又参观了你们的创面治疗中心,大为震撼。向吴继宗院士汇报了你的情况。同时,廖主任也邀请你,在华国医学会外科青年学术研讨会上做一个演讲。】
【你在这一次的手术中,还得到城投公司老总王泰的感激。这对你和卫国强来说,是之后,一个非常大的人脉,解决了你们一个危机。】
【叮,完成单病例模拟,是否获得该病例的临床经验!】
【恭喜宿主获得该病例的临床经验。】
秦廊有些意外,这一台手术,患者竟然请到了协和医院肿瘤外科的主任廖颜,同时,这廖主任还和吴继宗院士有联系。
吴院士,那不是自己的亲亲大师伯,大腿啊!
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