第252章 惊险,液体活检新技术立功!
第252章惊险,液体活检新技术立功!
接下来几天,秦廊便是回到了市一院,着手打造全新课题的实验室。
由于普外科和胸外科的场所有限,秦廊现在名义上又是烧伤科的医师,所以最终,经过杭院长和卫国强的讨论,专门在创面治疗中心的新大楼之中,给秦廊划出了一间实验室。
对于此,治疗中心的医师都是没有异议,毕竟,秦廊在治疗中心的威望太高了,即便是最大的对手,鲁玉也是别无二话。
从王珩那边听闻了秦廊在紫金港一院的传说之后,鲁玉已经丝毫没有了和秦廊一较高下的念头。
在沈教授的全力支持下,市一院的院领导也是重点关注了这个实验室,不出三天,整个实验室已经初具规模,看着实验室之中,全新的设备,秦廊也是踌躇满志。
到是胸外科之中,除了周恒主任之外,他下面的几个医师,对于沈溪教授和胸外科,普外科共同建立的这个全新课题有些不同的想法。
对于这种前沿的理论,他们觉得太空,太虚了。
而且,这种课题的开展,是需要大量的时间去投入的,并不像普通的手术术式,实实在在,掌握了就是掌握了。这种研究存在很多的不确定性,虽然前景远大,但是更像是一个大饼。
对于秦廊这种外科天才,不去练习手术术式,而浪费在这种科研课题上,他们是觉得有些可惜的。
胸外科的主治医师,也是周恒的得意弟子,张安忆主治就是对于这个课题,不怎么看好。
而且,在他看来,这种跨院合作的课题,等到真正的运用到临床上,不知道猴年马月。
也就沈溪教授,这种科研向的导师,才会提出这种课题。心中也是料定,用不了多久,这种课题就会以失败告终。
他们胸外科这么久以来,从来都是通过扎实的传统技术,结合患者的疼痛体征,医师经验的判断,加上彩色超声检查,CT检查或磁共振检查,来明确诊断各种肿瘤疾病。
对于沈溪教授提出的,早期诊断,通过液体活检,外泌体等技术,并不看好,也没有要去了解掌握的心思。
道不同,不相为谋。
因此,秦廊的实验室建立之后,胸外科的医师也没留心去参观过,倒也让秦廊省心的开始了研究。
段波,今年六十岁,已经退休在家,一个月前一点征兆没有的开始出现了左侧脚趾疼痛。
一开始也没有太在意,可是几天之后,脚趾头开始发紫,疼痛越发的严重。由于家里面子女都是忙着工作,所以,便是自己去了社区的卫生院看了看。
卫生院的医师便是简单的开了止疼药,消炎药,对症治疗。
一周之后,段波的情况一点都没有好转,反而出现了新的情况,胃肠道出现了问题。
趁着周六,患者的儿子带着他去了最近的镇医院,医院对他进行了彩超检查,提示左下肢足背动脉管腔内透声性欠佳,可见零散的小强光点,彩色血流充盈欠佳,初步诊断血栓闭塞性脉管炎。
对其进行了住院治疗,查体之后,血压150/100mmHg,,心率74次/分,率齐,心脏各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音;腹平软,未见肠型及蠕动波,未触及包块,全腹无压痛及反跳痛。
左足趾端发紫以第四掌趾为著,余无阳性体征。给予抗凝、扩血管、降压、止痛治疗,足背疼痛症状稍有减轻。
本以为经过一段时间的治疗,就能够出院了,谁曾想,昨天开始胃肠道症状加重,同时出现了恶心,呕吐,腹痛,腹胀等症状。
镇医院的医生,直接建议患者转院,被送到了市一院的急诊科。
市一院急诊科之中,今天正好是秦廊和刘培春值班。
刘培春接诊了患者,详细的了解了既往病史和体征之后。依据患者的习惯性便秘史,考虑不全性肠阻梗,建议对患者进行肠胃减压及肥皂水灌肠治疗。
对于刘培春的这个诊断,秦廊总觉得哪里有些问题,但是一时之间,也找不到具体病因。
【叮,新任务,通过全新的体液活检技术,给患者找到真正的病因。任务奖励:1.1点人生模拟点。】
秦廊看到这个任务,果然,这个患者的病情不是这么简单的,接受了任务之后,便是将刘培春叫过来,提出了自己的不同想法。
“刘医师,我认为患者的情况比较特殊,我们先不要急着给患者进行肠胃减压及肥皂水灌肠。我准备再给他做一套体液活检。给我两个小时时间!”
“体液活检技术?”
刘培春有些不太明白。
“这是最近我在紫金港一院,跟着我的导师沈溪教授,新学的的技术,能够对一些疾病进行辅助检测。现在在治疗中心,专门建立了一个实验室,我亲自给患者进行一番检测。”
秦廊没有和刘培春详细的解释技术细节,经历过这么多次的事情,刘培春现在对于秦廊的忠告那是奉为圭臬,只要秦廊愿意,他可是求之不得。
“没问题,那我就先将患者收治到留观室,你这边尽快进行。”
刘培春和秦廊交流完之后,便是和患者及家属说明了一下情况,对于医生的专业判断,他们自然是不敢不从。
很快,秦廊便是给患者进行了体液的采集。
回到创面治疗中心的实验室之后,秦廊开始了全神贯注的检测。
虽然,现在还只是入门级的检测技术,无法做到改良,理解其中的原理,但是照本宣科,比对检测结果,得出结论秦廊还是可以完成的。
按照入门级的这个检测技术,秦廊脑海之中有着海量的信息,分别对应着各种不同的肿瘤疾病早期的各种指标。
比如,乳腺癌,检测血液来源外泌体中CD82水平对早期乳腺癌筛查和诊断比传统肿瘤标志物更敏感。
胃癌,血清外泌体Dicer水平在胃腺癌早期开始升高,并在发展期之后达到一个平台,血清外泌体Dicer是一种潜在的非侵入性诊断生物标志物,可以用于早期检测分化的胃腺癌。
黑色素瘤,在黑色素瘤患者中,T细胞和树突状细胞的外泌体蛋白PD-1和CD28水平升高。因此,TEX和DEX都可作为可靠的黑色素瘤预后生物标志物。
胰腺癌,结直肠癌,前列腺癌,肝癌等等,都是有着各自的不同的生物标志物。
而秦廊,便是利用这全新的设备仪器,开始对患者的体液进行检查和分析。
由于,患者的体征和基本的查体,已经给了一定的方向,所以给秦廊缩小了范围,只要按照这些生物标志物,进行筛选,自然是能够获得最终的结论。
两个小时后,秦廊通过生物信息学方法分析发现了3种外泌体出现了异常,分别是:NR-026、NR-126和NR-036。
按图索骥之下,秦廊当然是找到了患者的真正病因,只是结果令他大为惊讶。
要是按照常规的检查,根本不可能想到患者是那里出了问题。
对于刘培春的肠胃减压及肥皂水灌肠的治疗方案,秦廊也是一阵后怕,幸好及时阻止了他,不然患者铁定活不过今晚。
第一时间,秦廊便是给胸外科的周恒主任打了电话。
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接下来几天,秦廊便是回到了市一院,着手打造全新课题的实验室。
由于普外科和胸外科的场所有限,秦廊现在名义上又是烧伤科的医师,所以最终,经过杭院长和卫国强的讨论,专门在创面治疗中心的新大楼之中,给秦廊划出了一间实验室。
对于此,治疗中心的医师都是没有异议,毕竟,秦廊在治疗中心的威望太高了,即便是最大的对手,鲁玉也是别无二话。
从王珩那边听闻了秦廊在紫金港一院的传说之后,鲁玉已经丝毫没有了和秦廊一较高下的念头。
在沈教授的全力支持下,市一院的院领导也是重点关注了这个实验室,不出三天,整个实验室已经初具规模,看着实验室之中,全新的设备,秦廊也是踌躇满志。
到是胸外科之中,除了周恒主任之外,他下面的几个医师,对于沈溪教授和胸外科,普外科共同建立的这个全新课题有些不同的想法。
对于这种前沿的理论,他们觉得太空,太虚了。
而且,这种课题的开展,是需要大量的时间去投入的,并不像普通的手术术式,实实在在,掌握了就是掌握了。这种研究存在很多的不确定性,虽然前景远大,但是更像是一个大饼。
对于秦廊这种外科天才,不去练习手术术式,而浪费在这种科研课题上,他们是觉得有些可惜的。
胸外科的主治医师,也是周恒的得意弟子,张安忆主治就是对于这个课题,不怎么看好。
而且,在他看来,这种跨院合作的课题,等到真正的运用到临床上,不知道猴年马月。
也就沈溪教授,这种科研向的导师,才会提出这种课题。心中也是料定,用不了多久,这种课题就会以失败告终。
他们胸外科这么久以来,从来都是通过扎实的传统技术,结合患者的疼痛体征,医师经验的判断,加上彩色超声检查,CT检查或磁共振检查,来明确诊断各种肿瘤疾病。
对于沈溪教授提出的,早期诊断,通过液体活检,外泌体等技术,并不看好,也没有要去了解掌握的心思。
道不同,不相为谋。
因此,秦廊的实验室建立之后,胸外科的医师也没留心去参观过,倒也让秦廊省心的开始了研究。
段波,今年六十岁,已经退休在家,一个月前一点征兆没有的开始出现了左侧脚趾疼痛。
一开始也没有太在意,可是几天之后,脚趾头开始发紫,疼痛越发的严重。由于家里面子女都是忙着工作,所以,便是自己去了社区的卫生院看了看。
卫生院的医师便是简单的开了止疼药,消炎药,对症治疗。
一周之后,段波的情况一点都没有好转,反而出现了新的情况,胃肠道出现了问题。
趁着周六,患者的儿子带着他去了最近的镇医院,医院对他进行了彩超检查,提示左下肢足背动脉管腔内透声性欠佳,可见零散的小强光点,彩色血流充盈欠佳,初步诊断血栓闭塞性脉管炎。
对其进行了住院治疗,查体之后,血压150/100mmHg,,心率74次/分,率齐,心脏各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音;腹平软,未见肠型及蠕动波,未触及包块,全腹无压痛及反跳痛。
左足趾端发紫以第四掌趾为著,余无阳性体征。给予抗凝、扩血管、降压、止痛治疗,足背疼痛症状稍有减轻。
本以为经过一段时间的治疗,就能够出院了,谁曾想,昨天开始胃肠道症状加重,同时出现了恶心,呕吐,腹痛,腹胀等症状。
镇医院的医生,直接建议患者转院,被送到了市一院的急诊科。
市一院急诊科之中,今天正好是秦廊和刘培春值班。
刘培春接诊了患者,详细的了解了既往病史和体征之后。依据患者的习惯性便秘史,考虑不全性肠阻梗,建议对患者进行肠胃减压及肥皂水灌肠治疗。
对于刘培春的这个诊断,秦廊总觉得哪里有些问题,但是一时之间,也找不到具体病因。
【叮,新任务,通过全新的体液活检技术,给患者找到真正的病因。任务奖励:1.1点人生模拟点。】
秦廊看到这个任务,果然,这个患者的病情不是这么简单的,接受了任务之后,便是将刘培春叫过来,提出了自己的不同想法。
“刘医师,我认为患者的情况比较特殊,我们先不要急着给患者进行肠胃减压及肥皂水灌肠。我准备再给他做一套体液活检。给我两个小时时间!”
“体液活检技术?”
刘培春有些不太明白。
“这是最近我在紫金港一院,跟着我的导师沈溪教授,新学的的技术,能够对一些疾病进行辅助检测。现在在治疗中心,专门建立了一个实验室,我亲自给患者进行一番检测。”
秦廊没有和刘培春详细的解释技术细节,经历过这么多次的事情,刘培春现在对于秦廊的忠告那是奉为圭臬,只要秦廊愿意,他可是求之不得。
“没问题,那我就先将患者收治到留观室,你这边尽快进行。”
刘培春和秦廊交流完之后,便是和患者及家属说明了一下情况,对于医生的专业判断,他们自然是不敢不从。
很快,秦廊便是给患者进行了体液的采集。
回到创面治疗中心的实验室之后,秦廊开始了全神贯注的检测。
虽然,现在还只是入门级的检测技术,无法做到改良,理解其中的原理,但是照本宣科,比对检测结果,得出结论秦廊还是可以完成的。
按照入门级的这个检测技术,秦廊脑海之中有着海量的信息,分别对应着各种不同的肿瘤疾病早期的各种指标。
比如,乳腺癌,检测血液来源外泌体中CD82水平对早期乳腺癌筛查和诊断比传统肿瘤标志物更敏感。
胃癌,血清外泌体Dicer水平在胃腺癌早期开始升高,并在发展期之后达到一个平台,血清外泌体Dicer是一种潜在的非侵入性诊断生物标志物,可以用于早期检测分化的胃腺癌。
黑色素瘤,在黑色素瘤患者中,T细胞和树突状细胞的外泌体蛋白PD-1和CD28水平升高。因此,TEX和DEX都可作为可靠的黑色素瘤预后生物标志物。
胰腺癌,结直肠癌,前列腺癌,肝癌等等,都是有着各自的不同的生物标志物。
而秦廊,便是利用这全新的设备仪器,开始对患者的体液进行检查和分析。
由于,患者的体征和基本的查体,已经给了一定的方向,所以给秦廊缩小了范围,只要按照这些生物标志物,进行筛选,自然是能够获得最终的结论。
两个小时后,秦廊通过生物信息学方法分析发现了3种外泌体出现了异常,分别是:NR-026、NR-126和NR-036。
按图索骥之下,秦廊当然是找到了患者的真正病因,只是结果令他大为惊讶。
要是按照常规的检查,根本不可能想到患者是那里出了问题。
对于刘培春的肠胃减压及肥皂水灌肠的治疗方案,秦廊也是一阵后怕,幸好及时阻止了他,不然患者铁定活不过今晚。
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