第245章 完成五台喉裂开肿瘤切除术,开始模
第245章完成五台喉裂开肿瘤切除术,开始模拟!
在确定了患者的病症之后,王珩自然是很快有了针对性的手术方案,毕竟是能够被紫金港一院引进的精英人才。
【叮,恭喜宿主完成任务:给王珩团队提出一个新的诊断方案,使用CT仿真气管内窥镜技术,辅助CT增强和MRI增强,为患者找到真正的病因。同时,和王珩一起制定出最佳的治疗方案。获得任务奖励:1.1点人生模拟点,2.胸部肿瘤术中大出血的处理:大师级。】
完成了任务之后,秦廊也是离开了紫金港一院,回到了市一院急诊科。
接下来的几天,秦廊依旧是这种节奏,一有手术机会就赶到紫金港一院,跟着严正琦等人进行喉裂开肿瘤切除术的学习。
其余的时间,则是待在市一院急诊科,继续完成这他的轮岗。
汤敏佳,今年48岁,被诊断为食管中段癌T3N1M0Ⅲ期。
被收治在了市一院的普外科,已经确定了三天后,进行全麻下剖左胸术。
术前,也已经安排了直线加速器放射治疗45Gy。这个患者乃是祖梁主任亲自盯着的。
由于患者的情况是很严重的,手术之中,也可能出现一些风险,尤其食管肿瘤,游离之中,非常容易伤到固有动脉,术前,祖梁也是邀请了市一院胸外科的主任周恒主任,一起会诊,制定手术方案。
周恒乃是非常资深的,尤其是在食管癌肿瘤的切除术上,会诊之上,也是提出了中肯且有效的建议:
“我们在术前需要进行准确的临床分期,详细了解肿瘤的确切位置以及局部的浸润深度,与大血管等周围重要结构的关系,正确判断手术根治性切除的可能性.”
“之后,术前除了内镜之外,还要做钡餐造影,了解食管腔内的病变情况。除了胸部CT之外,我认为还需要增加食管内镜超声判断肿瘤浸润大血管的情况。之前,在一些手术之中,我们也会常常遇到前纵隔巨大的肿瘤,压迫或侵犯左右无名静脉或上腔静脉,必要时可以考虑通过双上肢同时注射造影剂,使两侧无名静脉均得到清洗的显影。”
听着周主任的介绍,祖梁也是非常的认可,这种大手术,术前怎么谨慎都是应该的。
两名主任讨论了一番之后,便是又开始进行手术径路的选择。
“按照UICC食管癌国际分期标准,这个患者应该列入胸上段肿瘤,且术前曾经放疗,此种情况下采取左胸径路在半直视下进行游离,甚至盲目的钝性分离十分危险的,而选择经右胸口切口在直视下游离主动脉弓后方的食管,可能会更好一点,能够减少无法控制大出血的发生.”
周恒提出了自己的观点,对于这个手术径路的选择,显然,祖梁是拥有着自己的思考的,讨论了一会,他还是决定按照自己的考虑,采用国际标准的径路方案,通过左胸径路。
祖梁也算是非常资深的主任医师了,经历过很多的胸部肿瘤切除术,他不否认,周主任的担忧,可能会出现大出血,但是毕竟他更擅长和熟悉左胸径路。
“应该没这么倒霉的。”
祖梁心中也是为自己打了打气,毕竟,术中大出血还是小概率事件。而且,只要不是难以控制的大出血,以他的资历和经验,也是可以冷静应对的。
两个人又是讨论了一番,便是制定了这个虽然拥有着一点点缺陷,但是对于主刀的祖梁来说作为熟悉和顺手的方案。
周恒当然是尊重祖主任的意见,毕竟,最终还是要主刀来承担一切的,术式的优劣,对于不同的人是不同的。
有时候,经验和熟练程度,比一个术式本身的优势更为重要。
周恒又提供了一些建议和想法之后,率先离开了会议室。
紫金港一院,秦廊早早的来到普外科,跟着严正琦医师,完成了术前的准备工作。
今天就是秦廊第五台的喉裂开肿瘤切除术,只要完成这一台,就可以完成进度任务,开启模拟将喉裂开肿瘤切除术提升到大师级。
在这之前,秦廊只能够厚着脸皮,继续接受严医师,韩虎,沈教授的嫌弃目光。
毕竟,已经进行到了第五台,秦廊的喉裂开肿瘤切除术,依旧还是在入门级,丝毫没有太大的进步。
对于此,这些天来,韩虎除了第一台,第二台之外,第三,四台都是没有出现。
沈溪教授也是如此,可能是对于秦廊的期待太高,所以,见到连续四台了依旧这般的没什么进度,也是微微有些失望。
不过,沈教授依旧愿意给秦廊一些时间去成长,毕竟,他拥有着扎实的外科基本功,以及优秀的手术思路和理念,依旧是令人期待。
这些天来,严医师也是自认为摸清了秦廊的底细,这秦廊在全新手术的学习上,虽然很快入门,但是后续的进步也就是常人水平。
对于此,严医师也是有些不解,这秦廊的基本功和之前烧伤科领域的手术到底是怎么练出来的。
很快,今天的这台喉裂开肿瘤切除术开始。
而手术室之中,韩虎今天并没有出现,到是沈溪今天有点时间,抽空准备来看下秦廊的学习进度。
除了沈溪之外,普外科的明星医师,当红炸子鸡王珩也是借着空闲之余,来观摩观摩秦廊的这一台手术。
在王珩和沈溪进入手术间之后,秦廊的手术已经开始。
对于旁观的这几个医师,秦廊也是有些郁闷,不过,幸好,只要完成这一台手术,自己就能够开始突飞猛进了。
秦廊整理了下心态,开始了常规的手术,第一步,乃是完美级别的气管切开。
看着秦廊的起手式,严正琦和沈溪当然是已经见怪不怪了。
到是,王珩第一次见到秦廊这般完美的气管切开,整个人都是呼吸急促,这秦廊,还真是厉害啊。
这才学习了多久,难道已经完美的掌握了这台喉裂开肿瘤切除术?
王珩深呼吸,保持着冷静,继续看着秦廊的操作。
严正琦对于秦廊的这一手气管切开当然是佩服,但是对于整台手术,还是颇有前辈的优越感。
口中计算着时间,果然等他倒数了几个数字之后,秦廊便是进入了肿瘤的切除阶段,操作和动作开始回到了正常人的状态,比之之前几台当然是有些进步的,但是和大家对于秦廊的期待来说,还是有点缓慢的。
毕竟,已经进行了五台了,沈溪微微的皱了皱眉头,心中也是生出了一丝的失望,看来自己有些高估这个弟子了。
“只能够多给他些时间了。”
沈溪暗暗叹了口气,看着秦廊中规中矩的操作,又坚持了几分钟,直接离开了手术间。
沈溪决定再给秦廊一个月的时间,希望到时候,他能够熟练的掌握这个术式。
沈教授的离开,当然是在严正琦的余光之中,沈教授这种级别的人物,确定了秦廊的进度之后,是不会在浪费时间在这种平庸的手术上的。
严正琦语气之中也是流露出了对于秦廊的一丝丝同情,可能秦廊的天赋在临床基本功和烧伤科,对于这种胸部肿瘤手术还没有开窍:
“秦廊,任何的手术都是需要时间来积累的,不要灰心,扎扎实实做就好了。我之前学习这台手术的时候,也是学了好几个月呢。你才第五台,慢慢来。”
对于严正琦的安慰,秦廊点了点头,虚心的接受。不过,心里面也是憋着口气,等完成这一台,沈教授我会让你大惊失色的!
秦廊继续平平无奇的操作。
看着手术台上秦廊的表现,王珩也是心情微微的平静了下来,这才是合理的状态么,他还真的以为秦廊是一个无师自通,什么都是看一眼就会的怪物。
“不过,秦廊的基本功和一些操作还是令人惊叹的。”
王珩大致的对秦廊有了一个判断,五台喉裂开肿瘤切除术,还是入门状态,那就说明秦廊在某些术式上,并不是那种真正的天才型的,唯一的解释,就是刻苦努力型了。
能够在基本功之上如此的扎实,可想而知他付出了多少,对于此,王珩并没有轻视,反而是多了一番尊重。
只是,要是这样子的学习能力,前期还行,到了大后期,不知道秦廊的上限能够多高,毕竟,之前秦廊展现的都是一些一二级手术,基本功而已。
“希望,几年之后,秦廊依旧能够跟上自己的步伐,毕竟,你是我非常认可的一名年轻医师。”
王珩乃是一个自命不凡的人,他的能力和成就也配得上他的傲气。
又看了会秦廊一般般的操作,王珩也是提前离开了手术间,免得手术完成之后,秦廊觉得尴尬。
严正琦看着看着,也是打了个哈欠,虽然秦廊进步不快,但是手术还是非常稳的,不会出大差错。
终于,又一段漫长的时间之后,秦廊完成了这一台手术。
【叮,恭喜宿主完成任务,通过自身的能力完成五台喉裂开肿瘤切除术。任务奖励:1.1点人生模拟点,2.胸膜肿瘤切除术:入门级】
听到这个美妙的声音,秦廊第一时间,选择了进行模拟。
【叮,消耗1点人生模拟点,开始模拟!】
PS:感谢隧機危險大佬的又1000币打赏,开心
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在确定了患者的病症之后,王珩自然是很快有了针对性的手术方案,毕竟是能够被紫金港一院引进的精英人才。
【叮,恭喜宿主完成任务:给王珩团队提出一个新的诊断方案,使用CT仿真气管内窥镜技术,辅助CT增强和MRI增强,为患者找到真正的病因。同时,和王珩一起制定出最佳的治疗方案。获得任务奖励:1.1点人生模拟点,2.胸部肿瘤术中大出血的处理:大师级。】
完成了任务之后,秦廊也是离开了紫金港一院,回到了市一院急诊科。
接下来的几天,秦廊依旧是这种节奏,一有手术机会就赶到紫金港一院,跟着严正琦等人进行喉裂开肿瘤切除术的学习。
其余的时间,则是待在市一院急诊科,继续完成这他的轮岗。
汤敏佳,今年48岁,被诊断为食管中段癌T3N1M0Ⅲ期。
被收治在了市一院的普外科,已经确定了三天后,进行全麻下剖左胸术。
术前,也已经安排了直线加速器放射治疗45Gy。这个患者乃是祖梁主任亲自盯着的。
由于患者的情况是很严重的,手术之中,也可能出现一些风险,尤其食管肿瘤,游离之中,非常容易伤到固有动脉,术前,祖梁也是邀请了市一院胸外科的主任周恒主任,一起会诊,制定手术方案。
周恒乃是非常资深的,尤其是在食管癌肿瘤的切除术上,会诊之上,也是提出了中肯且有效的建议:
“我们在术前需要进行准确的临床分期,详细了解肿瘤的确切位置以及局部的浸润深度,与大血管等周围重要结构的关系,正确判断手术根治性切除的可能性.”
“之后,术前除了内镜之外,还要做钡餐造影,了解食管腔内的病变情况。除了胸部CT之外,我认为还需要增加食管内镜超声判断肿瘤浸润大血管的情况。之前,在一些手术之中,我们也会常常遇到前纵隔巨大的肿瘤,压迫或侵犯左右无名静脉或上腔静脉,必要时可以考虑通过双上肢同时注射造影剂,使两侧无名静脉均得到清洗的显影。”
听着周主任的介绍,祖梁也是非常的认可,这种大手术,术前怎么谨慎都是应该的。
两名主任讨论了一番之后,便是又开始进行手术径路的选择。
“按照UICC食管癌国际分期标准,这个患者应该列入胸上段肿瘤,且术前曾经放疗,此种情况下采取左胸径路在半直视下进行游离,甚至盲目的钝性分离十分危险的,而选择经右胸口切口在直视下游离主动脉弓后方的食管,可能会更好一点,能够减少无法控制大出血的发生.”
周恒提出了自己的观点,对于这个手术径路的选择,显然,祖梁是拥有着自己的思考的,讨论了一会,他还是决定按照自己的考虑,采用国际标准的径路方案,通过左胸径路。
祖梁也算是非常资深的主任医师了,经历过很多的胸部肿瘤切除术,他不否认,周主任的担忧,可能会出现大出血,但是毕竟他更擅长和熟悉左胸径路。
“应该没这么倒霉的。”
祖梁心中也是为自己打了打气,毕竟,术中大出血还是小概率事件。而且,只要不是难以控制的大出血,以他的资历和经验,也是可以冷静应对的。
两个人又是讨论了一番,便是制定了这个虽然拥有着一点点缺陷,但是对于主刀的祖梁来说作为熟悉和顺手的方案。
周恒当然是尊重祖主任的意见,毕竟,最终还是要主刀来承担一切的,术式的优劣,对于不同的人是不同的。
有时候,经验和熟练程度,比一个术式本身的优势更为重要。
周恒又提供了一些建议和想法之后,率先离开了会议室。
紫金港一院,秦廊早早的来到普外科,跟着严正琦医师,完成了术前的准备工作。
今天就是秦廊第五台的喉裂开肿瘤切除术,只要完成这一台,就可以完成进度任务,开启模拟将喉裂开肿瘤切除术提升到大师级。
在这之前,秦廊只能够厚着脸皮,继续接受严医师,韩虎,沈教授的嫌弃目光。
毕竟,已经进行到了第五台,秦廊的喉裂开肿瘤切除术,依旧还是在入门级,丝毫没有太大的进步。
对于此,这些天来,韩虎除了第一台,第二台之外,第三,四台都是没有出现。
沈溪教授也是如此,可能是对于秦廊的期待太高,所以,见到连续四台了依旧这般的没什么进度,也是微微有些失望。
不过,沈教授依旧愿意给秦廊一些时间去成长,毕竟,他拥有着扎实的外科基本功,以及优秀的手术思路和理念,依旧是令人期待。
这些天来,严医师也是自认为摸清了秦廊的底细,这秦廊在全新手术的学习上,虽然很快入门,但是后续的进步也就是常人水平。
对于此,严医师也是有些不解,这秦廊的基本功和之前烧伤科领域的手术到底是怎么练出来的。
很快,今天的这台喉裂开肿瘤切除术开始。
而手术室之中,韩虎今天并没有出现,到是沈溪今天有点时间,抽空准备来看下秦廊的学习进度。
除了沈溪之外,普外科的明星医师,当红炸子鸡王珩也是借着空闲之余,来观摩观摩秦廊的这一台手术。
在王珩和沈溪进入手术间之后,秦廊的手术已经开始。
对于旁观的这几个医师,秦廊也是有些郁闷,不过,幸好,只要完成这一台手术,自己就能够开始突飞猛进了。
秦廊整理了下心态,开始了常规的手术,第一步,乃是完美级别的气管切开。
看着秦廊的起手式,严正琦和沈溪当然是已经见怪不怪了。
到是,王珩第一次见到秦廊这般完美的气管切开,整个人都是呼吸急促,这秦廊,还真是厉害啊。
这才学习了多久,难道已经完美的掌握了这台喉裂开肿瘤切除术?
王珩深呼吸,保持着冷静,继续看着秦廊的操作。
严正琦对于秦廊的这一手气管切开当然是佩服,但是对于整台手术,还是颇有前辈的优越感。
口中计算着时间,果然等他倒数了几个数字之后,秦廊便是进入了肿瘤的切除阶段,操作和动作开始回到了正常人的状态,比之之前几台当然是有些进步的,但是和大家对于秦廊的期待来说,还是有点缓慢的。
毕竟,已经进行了五台了,沈溪微微的皱了皱眉头,心中也是生出了一丝的失望,看来自己有些高估这个弟子了。
“只能够多给他些时间了。”
沈溪暗暗叹了口气,看着秦廊中规中矩的操作,又坚持了几分钟,直接离开了手术间。
沈溪决定再给秦廊一个月的时间,希望到时候,他能够熟练的掌握这个术式。
沈教授的离开,当然是在严正琦的余光之中,沈教授这种级别的人物,确定了秦廊的进度之后,是不会在浪费时间在这种平庸的手术上的。
严正琦语气之中也是流露出了对于秦廊的一丝丝同情,可能秦廊的天赋在临床基本功和烧伤科,对于这种胸部肿瘤手术还没有开窍:
“秦廊,任何的手术都是需要时间来积累的,不要灰心,扎扎实实做就好了。我之前学习这台手术的时候,也是学了好几个月呢。你才第五台,慢慢来。”
对于严正琦的安慰,秦廊点了点头,虚心的接受。不过,心里面也是憋着口气,等完成这一台,沈教授我会让你大惊失色的!
秦廊继续平平无奇的操作。
看着手术台上秦廊的表现,王珩也是心情微微的平静了下来,这才是合理的状态么,他还真的以为秦廊是一个无师自通,什么都是看一眼就会的怪物。
“不过,秦廊的基本功和一些操作还是令人惊叹的。”
王珩大致的对秦廊有了一个判断,五台喉裂开肿瘤切除术,还是入门状态,那就说明秦廊在某些术式上,并不是那种真正的天才型的,唯一的解释,就是刻苦努力型了。
能够在基本功之上如此的扎实,可想而知他付出了多少,对于此,王珩并没有轻视,反而是多了一番尊重。
只是,要是这样子的学习能力,前期还行,到了大后期,不知道秦廊的上限能够多高,毕竟,之前秦廊展现的都是一些一二级手术,基本功而已。
“希望,几年之后,秦廊依旧能够跟上自己的步伐,毕竟,你是我非常认可的一名年轻医师。”
王珩乃是一个自命不凡的人,他的能力和成就也配得上他的傲气。
又看了会秦廊一般般的操作,王珩也是提前离开了手术间,免得手术完成之后,秦廊觉得尴尬。
严正琦看着看着,也是打了个哈欠,虽然秦廊进步不快,但是手术还是非常稳的,不会出大差错。
终于,又一段漫长的时间之后,秦廊完成了这一台手术。
【叮,恭喜宿主完成任务,通过自身的能力完成五台喉裂开肿瘤切除术。任务奖励:1.1点人生模拟点,2.胸膜肿瘤切除术:入门级】
听到这个美妙的声音,秦廊第一时间,选择了进行模拟。
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