第171章 佩服,原来秦医师早就想到了
第171章佩服,原来秦医师早就想到了
秦廊可不是一般的小菜鸟,在烧伤科的治疗中心,卫国强之下,哪一个医师不尊重他,敬畏他,加上数十的模拟,秦廊早就养成了上级医师的气场。
对于刘医师的自以为是,秦廊摇了摇头,坚持到:“刘医师,我认为患者不是简单的阑尾穿孔合并腹膜炎,所以还是需要请妇科组的医师过来会诊一下,同时做一个腹膜穿刺检查。”
“就因为阑尾穿孔腹膜炎是最常见的病症,所以我们需要谨慎和小心,尤其是女性患者,我觉得除了一般病史外,针对其生理特点,我们应该认真的做一下辅助检查。我现在就去请妇科组医师过来会诊。”
秦廊说完之后,便是径直离开了诊室,看着秦廊离去的背影。
刘医师皱了皱眉,有些无可奈何,现在的小医师都这么有主见,这么刚么?
自己还是新人的时候,资深医师说一句话,自己连屁都不敢放一个。
“我就不信,你找了妇科会诊,做了腹膜穿刺,就能够真的检查出些什么。”
刘医师叹了口气,毕竟人家是烧伤科的住院医,自己也管不了。年轻人,碰碰壁就知道谦虚了。
不一会,彭云查房回到了诊室,刘医师想了想,还是不放心:
“彭医师,你在这里看着,我去留观室看下,有一个阑尾穿孔合并腹膜炎的患者,我再去检查下。”
刘医师准备亲自再去检查下,免得一会秦廊的胡闹,耽误了患者的手术良机。
很快,刘医师便是来到留观室,小姑娘现在依旧疼痛不行,整个人躺在病床上,看着楚楚可怜。
刘医师见到这一幕,也是心中有些不解,为何秦廊会问出那种过分的话,一个十七八岁的小姑娘,人家阑尾穿孔都这样,还能去询问她的小生生活史,是否白带异常,这是人干的事?
秦廊,怕不是有什么特殊嗜好,刘医师摇了摇头,便是走了过去。
而在刘医师准备亲自给患者在进行一次检查的时候,留观室外,一个令他有些胆战心惊的身影走了进来。
刘医师转过身,有些恭敬的唤了一声:“庄主任,您怎么来了?”
来人正是急诊科的大主任,庄童,庄主任在急诊科,也是一手遮天的凶悍人物,对于下级医生是出了名的严厉和毒舌。
所以,见到庄主任,刘医师这个小小住院医,腿都是有些打颤。
庄主任见到刘培春那副鹌鹑样,便是心生不快,不过也没有表达出来:“这个患者什么情况?”
刘培春底气有些不足的说道:“怀疑是阑尾穿孔并发腹膜炎。”
庄童对于刘培春的犹豫态度有些不太满意:“我在一旁看着,你再好好的检查一番。”
刘医师应了一声,便是转身再次给患者检查了起来,同时再次询问患者的情况。
在刘医师询问之时,一旁的庄童也是细细的听着。
患者见到这么多的医生,毕竟只是十七岁的小姑娘,有些怕怕的,弱弱的回答着:
“昨天我一开始有些发热,后来就开始腹痛,一开始腹痛是在这里,这里。”
小姑娘指着自己的下腹部,耻骨上区。
刘医师开始触诊,按压到了患者的下腹部,患者惊叫了出来。
看着患者的反应,再次印证了自己的想法,刘医师回头看向了庄主任:
“患者拥有明显的腹膜炎体征,而且下腹部压痛,我认为是阑尾穿孔并发的腹膜炎。”
庄主任毕竟非刘医师可比,虽然,和阑尾穿孔很像,但是他还是分辨出了一丝差别。
便是出口问道:“你确定是先发热,后腹部开始痛的?”
患者看着庄主任气场这么强大,也是有些胆怯,便是老老实实的点了点头:“是的。”
“那你一开始疼痛,就是在下腹部,上腹部,脐周有没有痛过?”
小女孩回忆了一下摇了摇头:“之前,就是呕吐了几次,而且腹部发胀,上腹没有痛。”
庄主任大致有了数,的确,这个症状和阑尾穿孔合并腹膜炎太相似了,的确容易出错。即便是他年轻的时候,也是犯过这种错误,所以再次遇到这种患者,他会多留心一些,尤其是这种女性患者,便是对着刘医师说道:
“培春,患者虽然的确腹痛伴发热,临床表现和阑尾穿孔腹膜炎很像,但是你细微分辨还是有所差别的。你再想想?”
听到庄主任这般说,刘医师面色大变,还真的不是阑尾炎,那是什么?
刘医师完全大脑一片空白,突然,灵光一闪,他想到了之前秦廊的一些操作,然后硬着头皮,试探性的说道:
“因为患者是女性,所以除了一般的病史之外,针对生理特性,应该认真再做一个辅助检查?以及一些问题询问,比如,小生接触史,分泌物检查,甚至做一个术前腹腔穿刺?”
听到刘医师说出来这么些思路,庄主任微微有些诧异,之前到是有些低估他了,能够想到这些,说明他的思路还是非常开阔的,而且拥有着深厚的积累。
最难得的是,能够打破急诊科医师的习惯性思维,看来还是可以培养培养的。
庄童面色稍微缓和了一下,难得的表扬了一句:“孺子可教,这样子,你去请妇科组的值班医师过来会诊一下。”
庄童便是亲自上前,看着小姑娘,面容严肃,语气强硬:
“以下我问的问题一定要如实回答,不然对你的病情判断将会有重大错漏。想清楚了在回答我。最近有没有过不洁小生接触史,或者有没有男朋友,男朋友有无冶游史。”
之前秦廊已經問过一遍,现在這么一个老医生,再这么一问,小姑娘终于明白过来,自己看来这个腹痛,和之前的那几个管鲍之交的人,脱不了干系。
小姑娘老老实实的点了点头:“有。前天,上周三,上周一晚上,上周一中午”
一旁的刘医师整个人都是头皮发麻,这庄主任问的问题竟然和秦廊问的一模一样。
庄主任对于此都是在意料之中,这种小姑娘,他见过的很多,虽然年级轻轻,但是一点都不干净,甚至不乏特殊职业的。
庄主任继续问道:“那你这几天有没有白带异常或者耳月道浓臭性分泌物。”
刘医师再次听到这个问题,又是呼吸一窒,原来,之前,真的是自己错怪秦医师了。
只是,他是怎么知道的?
对于庄主任的盘问,小姑娘终于是心理崩溃,哭着说:
“嗯,这几天白带特别多,分泌物还有些脓和臭味。而且,小便的时候,有些尿道口灼烧痛。我以为,这和腹痛没关系,呜呜呜”
听着小姑娘交代,庄主任已经基本确定了结果,现在就需要请妇科会诊,做个检查了。
转过头,看着还在这里杵着的刘医师,又提醒了一句:“还不快去妇科组,找值班医师来会诊。”
刘医师苦笑着,有点羞愧的说道:
“其实,您剛才的问题,秦医师全部都问过一遍了,而且,他已经去请妇科会诊了。也下了做一个腹腔穿刺检查的建议。”
正在刘培春话音落地的时候,秦廊带着妇科的主治医师谭月馨走了进来。
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秦廊可不是一般的小菜鸟,在烧伤科的治疗中心,卫国强之下,哪一个医师不尊重他,敬畏他,加上数十的模拟,秦廊早就养成了上级医师的气场。
对于刘医师的自以为是,秦廊摇了摇头,坚持到:“刘医师,我认为患者不是简单的阑尾穿孔合并腹膜炎,所以还是需要请妇科组的医师过来会诊一下,同时做一个腹膜穿刺检查。”
“就因为阑尾穿孔腹膜炎是最常见的病症,所以我们需要谨慎和小心,尤其是女性患者,我觉得除了一般病史外,针对其生理特点,我们应该认真的做一下辅助检查。我现在就去请妇科组医师过来会诊。”
秦廊说完之后,便是径直离开了诊室,看着秦廊离去的背影。
刘医师皱了皱眉,有些无可奈何,现在的小医师都这么有主见,这么刚么?
自己还是新人的时候,资深医师说一句话,自己连屁都不敢放一个。
“我就不信,你找了妇科会诊,做了腹膜穿刺,就能够真的检查出些什么。”
刘医师叹了口气,毕竟人家是烧伤科的住院医,自己也管不了。年轻人,碰碰壁就知道谦虚了。
不一会,彭云查房回到了诊室,刘医师想了想,还是不放心:
“彭医师,你在这里看着,我去留观室看下,有一个阑尾穿孔合并腹膜炎的患者,我再去检查下。”
刘医师准备亲自再去检查下,免得一会秦廊的胡闹,耽误了患者的手术良机。
很快,刘医师便是来到留观室,小姑娘现在依旧疼痛不行,整个人躺在病床上,看着楚楚可怜。
刘医师见到这一幕,也是心中有些不解,为何秦廊会问出那种过分的话,一个十七八岁的小姑娘,人家阑尾穿孔都这样,还能去询问她的小生生活史,是否白带异常,这是人干的事?
秦廊,怕不是有什么特殊嗜好,刘医师摇了摇头,便是走了过去。
而在刘医师准备亲自给患者在进行一次检查的时候,留观室外,一个令他有些胆战心惊的身影走了进来。
刘医师转过身,有些恭敬的唤了一声:“庄主任,您怎么来了?”
来人正是急诊科的大主任,庄童,庄主任在急诊科,也是一手遮天的凶悍人物,对于下级医生是出了名的严厉和毒舌。
所以,见到庄主任,刘医师这个小小住院医,腿都是有些打颤。
庄主任见到刘培春那副鹌鹑样,便是心生不快,不过也没有表达出来:“这个患者什么情况?”
刘培春底气有些不足的说道:“怀疑是阑尾穿孔并发腹膜炎。”
庄童对于刘培春的犹豫态度有些不太满意:“我在一旁看着,你再好好的检查一番。”
刘医师应了一声,便是转身再次给患者检查了起来,同时再次询问患者的情况。
在刘医师询问之时,一旁的庄童也是细细的听着。
患者见到这么多的医生,毕竟只是十七岁的小姑娘,有些怕怕的,弱弱的回答着:
“昨天我一开始有些发热,后来就开始腹痛,一开始腹痛是在这里,这里。”
小姑娘指着自己的下腹部,耻骨上区。
刘医师开始触诊,按压到了患者的下腹部,患者惊叫了出来。
看着患者的反应,再次印证了自己的想法,刘医师回头看向了庄主任:
“患者拥有明显的腹膜炎体征,而且下腹部压痛,我认为是阑尾穿孔并发的腹膜炎。”
庄主任毕竟非刘医师可比,虽然,和阑尾穿孔很像,但是他还是分辨出了一丝差别。
便是出口问道:“你确定是先发热,后腹部开始痛的?”
患者看着庄主任气场这么强大,也是有些胆怯,便是老老实实的点了点头:“是的。”
“那你一开始疼痛,就是在下腹部,上腹部,脐周有没有痛过?”
小女孩回忆了一下摇了摇头:“之前,就是呕吐了几次,而且腹部发胀,上腹没有痛。”
庄主任大致有了数,的确,这个症状和阑尾穿孔合并腹膜炎太相似了,的确容易出错。即便是他年轻的时候,也是犯过这种错误,所以再次遇到这种患者,他会多留心一些,尤其是这种女性患者,便是对着刘医师说道:
“培春,患者虽然的确腹痛伴发热,临床表现和阑尾穿孔腹膜炎很像,但是你细微分辨还是有所差别的。你再想想?”
听到庄主任这般说,刘医师面色大变,还真的不是阑尾炎,那是什么?
刘医师完全大脑一片空白,突然,灵光一闪,他想到了之前秦廊的一些操作,然后硬着头皮,试探性的说道:
“因为患者是女性,所以除了一般的病史之外,针对生理特性,应该认真再做一个辅助检查?以及一些问题询问,比如,小生接触史,分泌物检查,甚至做一个术前腹腔穿刺?”
听到刘医师说出来这么些思路,庄主任微微有些诧异,之前到是有些低估他了,能够想到这些,说明他的思路还是非常开阔的,而且拥有着深厚的积累。
最难得的是,能够打破急诊科医师的习惯性思维,看来还是可以培养培养的。
庄童面色稍微缓和了一下,难得的表扬了一句:“孺子可教,这样子,你去请妇科组的值班医师过来会诊一下。”
庄童便是亲自上前,看着小姑娘,面容严肃,语气强硬:
“以下我问的问题一定要如实回答,不然对你的病情判断将会有重大错漏。想清楚了在回答我。最近有没有过不洁小生接触史,或者有没有男朋友,男朋友有无冶游史。”
之前秦廊已經問过一遍,现在這么一个老医生,再这么一问,小姑娘终于明白过来,自己看来这个腹痛,和之前的那几个管鲍之交的人,脱不了干系。
小姑娘老老实实的点了点头:“有。前天,上周三,上周一晚上,上周一中午”
一旁的刘医师整个人都是头皮发麻,这庄主任问的问题竟然和秦廊问的一模一样。
庄主任对于此都是在意料之中,这种小姑娘,他见过的很多,虽然年级轻轻,但是一点都不干净,甚至不乏特殊职业的。
庄主任继续问道:“那你这几天有没有白带异常或者耳月道浓臭性分泌物。”
刘医师再次听到这个问题,又是呼吸一窒,原来,之前,真的是自己错怪秦医师了。
只是,他是怎么知道的?
对于庄主任的盘问,小姑娘终于是心理崩溃,哭着说:
“嗯,这几天白带特别多,分泌物还有些脓和臭味。而且,小便的时候,有些尿道口灼烧痛。我以为,这和腹痛没关系,呜呜呜”
听着小姑娘交代,庄主任已经基本确定了结果,现在就需要请妇科会诊,做个检查了。
转过头,看着还在这里杵着的刘医师,又提醒了一句:“还不快去妇科组,找值班医师来会诊。”
刘医师苦笑着,有点羞愧的说道:
“其实,您剛才的问题,秦医师全部都问过一遍了,而且,他已经去请妇科会诊了。也下了做一个腹腔穿刺检查的建议。”
正在刘培春话音落地的时候,秦廊带着妇科的主治医师谭月馨走了进来。
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