第111章 秦医师,你啥时学会的骨折复位固定
第111章秦医师,你啥时学会的骨折复位固定技术!(给雲自由大佬加更)
气管切开分为常规气管切开和紧急气管切开,而这一次秦廊便是采用了紧急气管切开术。
直接采用了皮肤垂直正中切口,在喉切迹下2-3cm处起始,长4-5cm。
看着秦廊的选择,赵振默默点了点头,便是退到了一旁:“怪不得卫主任这么倚重这个年轻医师。”
仔细的保持在正中线,将手术刀在环状软骨下直接切入气管,在众人讶异之中,秦廊直接一刀干净利落的切断3个气管环和其间的膜部。
这一刀,力度控制的非常精准,完美避免切开环状软骨。接下来,赵振又一次震撼。
秦廊用了一种只有老手术匠,才会下意识采用的反向刀柄插入气管切口之中,控制着完美的力度,巧妙的旋转了一下,便是将软组织分开。
就像开蚌一样,空气便是可以自由的进出气管,行云流水,这是多少次的练习,才敢施展和掌握的啊。
赵峥回忆起了,自己学会这一招花式分开软组织,至少也是临床五年后,寻常的小医生,哪个不是战战兢兢的用着拉钩牵引开,小心翼翼的分离软组织
接下来便是看到秦廊插入了气管套管,完成了第一步操作。
之后,秦廊便是采用了卫主任一脉单传的改良吸痰法,右手带戴无菌手套,大拇指,食指,中指,如握笔姿势捏紧吸痰管下端10CM的位置,不带负压轻轻送入气管切开套管,遇阻力到达气管分叉隆起突处,稍作停留,用左手拇指按压吸痰管侧孔,微操形成负压
看着秦廊这一手吸痰法,卫国强眉毛轻微挑起,这小子,不愧是我卫国强的得意门生。
赵峥和楚天雄则是羡慕不已,自吴有土,尤大人之后,卫式改良吸痰法后继有人啊。
杨怡杨悦也是记小笔记,职场之中这可是大加分项!
看着秦廊通过右手大拇指,食指,中指捻动搓擦旋转吸痰管180°,缓缓的往上提拉,时间控制的非常精准,正好15S!
卫国强眨了眨眼,满眼都是自己年轻时开创这個吸痰法,意气风发的样子。
这小子看来是没少专研老夫的独门绝技,有眼光,舒坦了。
看到秦廊完成了气管切开术,接下来便是焦痂切开减压术了。
卫国强精神大振,从器械护士手中接过手术刀,就准备上前。
然后,便是被转过身的秦廊,顺手缴了械,还点头道了声:“卫主任,太客气了。”
卫国强眨巴了下眼睛,这臭小子,飘了啊,是我老卫提不动刀了,还是小护士手不够长了,我是给你当助手,送器械的意思么!
见到吃瘪的卫国强,一旁的赵振突然觉得自己不委屈了,甚至有点想笑。
转眼之间,秦廊便是已经熟练的开始焦痂切开。
环形焦痂切开减压术,一般情况下切至深筋膜平面即可,但是这个患者筋膜软组织张力大,所以秦廊当机立断,选择了切开深筋膜以达彻底减压的目的。
看着秦廊的判断和选择,卫国强愣了愣,这小子有点东西啊。
乖乖的,卫主任只能退到了一旁,仿佛成了离休老干部,美其名曰:指导把关!
秦廊控制着手术刀,精准的在肢体长轴内,外侧正中线切开,前臂尺侧切口,从内上髁前方直达尺骨茎突,桡侧切口应从外上髁前方直达桡骨茎突,整个操作不拖泥带水,都是一刀正好切开深筋膜。
而且,完美的避开了尺、桡神经裸露和损伤。
“漂亮啊!”
卫国强不得不赞叹一声,甚至有一种服老的感觉,这秦廊一出,自己真的是后继有人。
“不行,我要赶紧让秦廊将研究生学历搞下来,然后给他配一大堆下级医生,课题开起来,常规途径晋升,对于他来就是浪费时间。”
卫国强准备尽快的让秦廊树立威信和建立团队,早一点成为治疗中心的核心人物。
不一会,秦廊便是完成了上肢环状焦痂切开,便是开始进行手环状焦痂的切开减压。
手部最为关键的就是松解手内肌,以免受压,造成缺血性挛缩。
由于患者的手部严重肿胀,故而秦廊直接切开腕横韧带,松解腕管,以减轻正中神经受压。
整一套流程,非常的迅速,不知不觉,又开始了手背掌骨间做切开,打开了骨间肌间隙,到这里,松解手内肌圆满完成。
最后,就是情况最为严重,也是最为严峻的下肢环状焦痂。
秦廊握住手术刀,选择了最佳的执刀式,在众人惊叹之中,手过,刀走,一道银光过后,患者的肢体被一刀划开,贯穿了整个焦痂,深达皮下,切开深筋膜。
“好家伙!”
赵峥心惊了一下,秦廊还真是艺高人胆大,这一刀,好比乡下杀年猪,锋利的刀芒之下,开肠破肚一般的爽快和心惊。
又是一个阶段性的胜利。
接下来就是患者非常难处理的双手了,在进行肌腱和血管,神经的修复之前,要对于骨折处进行处理。
一旁的杨怡杨悦,终于是信心满满的准备上场了。
毕竟,她们刚刚和秦廊参加过那场并指畸形修整术的救治过程,对秦廊知根知底,在骨折复位和固定上,秦廊还是一个新手。
两个人便是昂首挺胸,准备去接过秦廊的主刀位子啦,这个连赵主任,卫主任都吃瘪的荣耀位置。
正在两人准备上前的时候,便是听到了秦廊非常冷静的指令:
“.克氏针,空心螺钉,小型臂X线机,非消毒气囊止血带.”
双胞胎姐妹花错愕了一下,心里面一阵慌乱,两个人对视了一眼:“他,一定是贴心的为我们准备的吧?只是,为我们的出场,做好前期的铺垫吧?”
两个人思绪凌乱的时候,秦廊转过头,眼神之中一阵催促之意。
杨怡杨悦,立刻乖乖的按照秦廊的指令,将这些设备从器械护士手中接过来,然后传给秦廊。
她们等待着秦廊的让位。
可是,等来的却是一句:“谢谢!”
杨怡杨悦,差点喷出一口老血,好委屈,好心酸,但是又有些不敢相信。
所以,秦廊,这是连她们的饭碗也抢了?
赵峥和卫国强,轻咳了一声,示意两个人快点挪开位置,影响秦大官人篡班夺权了。
杨怡杨悦只能乖乖的挪到了卫主任,赵主任后面。
一米九大高个楚天雄横亘在眼前。
“哦~”
两个小丫头,灰心丧气的又往后挪了挪,毕竟楚主任才是指导把关的大佬,她们,只能和崔建国副主任缩到最后面。
只是,秦医师啥时候学会了骨折复位固定技术!
PS:感谢雲自由的又一个500币打赏,笔芯
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气管切开分为常规气管切开和紧急气管切开,而这一次秦廊便是采用了紧急气管切开术。
直接采用了皮肤垂直正中切口,在喉切迹下2-3cm处起始,长4-5cm。
看着秦廊的选择,赵振默默点了点头,便是退到了一旁:“怪不得卫主任这么倚重这个年轻医师。”
仔细的保持在正中线,将手术刀在环状软骨下直接切入气管,在众人讶异之中,秦廊直接一刀干净利落的切断3个气管环和其间的膜部。
这一刀,力度控制的非常精准,完美避免切开环状软骨。接下来,赵振又一次震撼。
秦廊用了一种只有老手术匠,才会下意识采用的反向刀柄插入气管切口之中,控制着完美的力度,巧妙的旋转了一下,便是将软组织分开。
就像开蚌一样,空气便是可以自由的进出气管,行云流水,这是多少次的练习,才敢施展和掌握的啊。
赵峥回忆起了,自己学会这一招花式分开软组织,至少也是临床五年后,寻常的小医生,哪个不是战战兢兢的用着拉钩牵引开,小心翼翼的分离软组织
接下来便是看到秦廊插入了气管套管,完成了第一步操作。
之后,秦廊便是采用了卫主任一脉单传的改良吸痰法,右手带戴无菌手套,大拇指,食指,中指,如握笔姿势捏紧吸痰管下端10CM的位置,不带负压轻轻送入气管切开套管,遇阻力到达气管分叉隆起突处,稍作停留,用左手拇指按压吸痰管侧孔,微操形成负压
看着秦廊这一手吸痰法,卫国强眉毛轻微挑起,这小子,不愧是我卫国强的得意门生。
赵峥和楚天雄则是羡慕不已,自吴有土,尤大人之后,卫式改良吸痰法后继有人啊。
杨怡杨悦也是记小笔记,职场之中这可是大加分项!
看着秦廊通过右手大拇指,食指,中指捻动搓擦旋转吸痰管180°,缓缓的往上提拉,时间控制的非常精准,正好15S!
卫国强眨了眨眼,满眼都是自己年轻时开创这個吸痰法,意气风发的样子。
这小子看来是没少专研老夫的独门绝技,有眼光,舒坦了。
看到秦廊完成了气管切开术,接下来便是焦痂切开减压术了。
卫国强精神大振,从器械护士手中接过手术刀,就准备上前。
然后,便是被转过身的秦廊,顺手缴了械,还点头道了声:“卫主任,太客气了。”
卫国强眨巴了下眼睛,这臭小子,飘了啊,是我老卫提不动刀了,还是小护士手不够长了,我是给你当助手,送器械的意思么!
见到吃瘪的卫国强,一旁的赵振突然觉得自己不委屈了,甚至有点想笑。
转眼之间,秦廊便是已经熟练的开始焦痂切开。
环形焦痂切开减压术,一般情况下切至深筋膜平面即可,但是这个患者筋膜软组织张力大,所以秦廊当机立断,选择了切开深筋膜以达彻底减压的目的。
看着秦廊的判断和选择,卫国强愣了愣,这小子有点东西啊。
乖乖的,卫主任只能退到了一旁,仿佛成了离休老干部,美其名曰:指导把关!
秦廊控制着手术刀,精准的在肢体长轴内,外侧正中线切开,前臂尺侧切口,从内上髁前方直达尺骨茎突,桡侧切口应从外上髁前方直达桡骨茎突,整个操作不拖泥带水,都是一刀正好切开深筋膜。
而且,完美的避开了尺、桡神经裸露和损伤。
“漂亮啊!”
卫国强不得不赞叹一声,甚至有一种服老的感觉,这秦廊一出,自己真的是后继有人。
“不行,我要赶紧让秦廊将研究生学历搞下来,然后给他配一大堆下级医生,课题开起来,常规途径晋升,对于他来就是浪费时间。”
卫国强准备尽快的让秦廊树立威信和建立团队,早一点成为治疗中心的核心人物。
不一会,秦廊便是完成了上肢环状焦痂切开,便是开始进行手环状焦痂的切开减压。
手部最为关键的就是松解手内肌,以免受压,造成缺血性挛缩。
由于患者的手部严重肿胀,故而秦廊直接切开腕横韧带,松解腕管,以减轻正中神经受压。
整一套流程,非常的迅速,不知不觉,又开始了手背掌骨间做切开,打开了骨间肌间隙,到这里,松解手内肌圆满完成。
最后,就是情况最为严重,也是最为严峻的下肢环状焦痂。
秦廊握住手术刀,选择了最佳的执刀式,在众人惊叹之中,手过,刀走,一道银光过后,患者的肢体被一刀划开,贯穿了整个焦痂,深达皮下,切开深筋膜。
“好家伙!”
赵峥心惊了一下,秦廊还真是艺高人胆大,这一刀,好比乡下杀年猪,锋利的刀芒之下,开肠破肚一般的爽快和心惊。
又是一个阶段性的胜利。
接下来就是患者非常难处理的双手了,在进行肌腱和血管,神经的修复之前,要对于骨折处进行处理。
一旁的杨怡杨悦,终于是信心满满的准备上场了。
毕竟,她们刚刚和秦廊参加过那场并指畸形修整术的救治过程,对秦廊知根知底,在骨折复位和固定上,秦廊还是一个新手。
两个人便是昂首挺胸,准备去接过秦廊的主刀位子啦,这个连赵主任,卫主任都吃瘪的荣耀位置。
正在两人准备上前的时候,便是听到了秦廊非常冷静的指令:
“.克氏针,空心螺钉,小型臂X线机,非消毒气囊止血带.”
双胞胎姐妹花错愕了一下,心里面一阵慌乱,两个人对视了一眼:“他,一定是贴心的为我们准备的吧?只是,为我们的出场,做好前期的铺垫吧?”
两个人思绪凌乱的时候,秦廊转过头,眼神之中一阵催促之意。
杨怡杨悦,立刻乖乖的按照秦廊的指令,将这些设备从器械护士手中接过来,然后传给秦廊。
她们等待着秦廊的让位。
可是,等来的却是一句:“谢谢!”
杨怡杨悦,差点喷出一口老血,好委屈,好心酸,但是又有些不敢相信。
所以,秦廊,这是连她们的饭碗也抢了?
赵峥和卫国强,轻咳了一声,示意两个人快点挪开位置,影响秦大官人篡班夺权了。
杨怡杨悦只能乖乖的挪到了卫主任,赵主任后面。
一米九大高个楚天雄横亘在眼前。
“哦~”
两个小丫头,灰心丧气的又往后挪了挪,毕竟楚主任才是指导把关的大佬,她们,只能和崔建国副主任缩到最后面。
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