第104章 紧急!一例自发性爆发性皮肤溃疡(
第104章紧急!一例自发性爆发性皮肤溃疡(求订阅)
手术非常顺利的结束。
杨怡杨悦,为了表达对于秦廊的感谢便是请秦廊去吃个午饭。
作为东道主,又刚从两个姐妹花身上领悟了高级的骨科复位固定技术,秦廊便是拒绝了两人的请客,而准备自己做东。
拗不过秦廊,两个姐妹花便是乖乖的听从了秦廊的安排:
“那就全听秦医师的安排。”
三個人便是来到了秦廊常来的一家羊肉面馆,小馆子,客人很多,所以,需要等待很长的时间,但是也正好给人一段放松清闲的时间。
对于医生来说,这是非常难得的,尤其是,创面治疗中心刚刚上马。
秦廊看着杨怡杨悦,也是非常好奇,随便闲聊:“很好奇,双胞胎是什么样的体验?”
杨怡看了一眼杨悦,嘿嘿一笑:
“这么说吧,我感觉我们有些像绝大多数的夫妻。”
秦廊微微一愣,便是听到了杨悦说道:
“我们欣赏彼此的长相,我们孝敬彼此的父母。只有亲情,没有爱情。”
秦廊:“.”
“因为长得像,会被说好恐怖。不知道的第一次看合照,还会觉得P图技术好好。”
“可以轻松解锁对方的手机!”
“拿照片让别人猜是谁,是极大的乐趣。”
“小时候,经常麻麻给杨怡洗完,然后转个身,又将杨怡抓去洗了一回。笑死我了,哈哈哈。”
“小时候,经常麻麻给杨悦吃完,然后转个身,又给杨悦喂了一大勺。笑了我了,哈哈哈。”
在双胞胎的奇妙生活之中,三个人度过了非常愉快的午餐时间。
正在三个人赶回治疗中心的时候,秦廊的电话响了起来,一看,乃是吴友土主治医师打过来的。
“喂,秦廊,赶紧来治疗中心参加一个会诊,有一个非常特殊的患者,病情紧急,速归!”
听到吴友土着急的话,秦廊也是面容凝重,这些天卫国强主任不是去杭城就是去魔都,去联络关于治疗中心开展的事情,以及引进人才,去学会申请各项事宜。
所以治疗中心之中,烧伤领域的大部分的担子都是靠着吴友土和尤大仁扛下来,方才收治了一个罕见的患者,情急之下,吴友土本能的想到了屡屡上演奇迹的秦廊。
“杨医师,那下午你们就去协助崔副主任,进行一些手外科领域的手术和治疗。我要去吴医生那边,参与一个会诊。”
杨怡,杨悦现在已经对秦廊充满了尊敬,要是之前她们还想说,主治医师解决不了的问题,你一个小医生去了有什么用。
但是,现在她们相信,秦廊真的是被治疗中心的医师所倚重和信任。
“好的,秦医师,祝你们会诊顺利。”
秦廊感到会议室的时候,便是见到了吴友土,尤大仁,以及皮肤科的老熟人钟成发。
三人见到秦廊,立马招手:“秦廊,来,一起看看,有没有什么想法。”
秦廊便是翻看了患者的情况:
“患者,男,30岁,因为鹰嚢弥漫肿胀伴疼痛发热4天,加重2天,来治疗中心就诊。4天前无明显诱因。患者鹰嚢部位出现了明显肿胀伴疼痛发热,进而表面出现黑色结痂,脱落之后,形成了坏死性溃疡面。”
秦廊看向了患者的患处照片,整个人头皮发麻,触目惊心。
吴友土也在一旁神色紧张:
“而且,患者的病情有呈现爆发式扩张的现象,从入院到如今,也就四个小时,几乎以每个小时2-3厘米的速度扩张坏死。”
尤大仁亦是眼神之中流露出一丝的惊惧,这么奇怪的症状,他还真是没有遇到过,指着照片之上的溃疡面:
“秦廊,这患处基底含有大量脓性分泌物,有脓臭味,溃疡面积势如破竹,上面附有水疱,血泡,破溃后,变为青黑色,边缘呈现红色改变,疼痛明显。”
听到两位主治这般的介绍,秦廊也是心神一凛,这个患者情况非常紧急啊,要是不及时找出真正的病因和制定有效的方案,很有可能导致死亡。
“感染组织的细菌培养还要至少18个小时才能够出结果,以现在的患者病情恶化的情况,恐怕拖不了这么久,我们需要尽快拿出一个针对性方案来。”
钟成发作为皮肤科的医师,各种溃疡面,再严重的缺损也经历过,但是像这般急性的迅速扩张的皮肤溃疡,也是有些毫无头绪。
“卫主任,现在给省会的领导作报告,即便是赶回来,也至少六个小时之后了。”
吴友土想了想:“实在不是,我们只有立刻让患者进行转院,送到杭城医院进行治疗。”
“秦廊,你有没有什么思路?”
不知不觉,三大主治医师,已经将秦廊看做了最后的救命稻草,实在是,这些日子以来,秦廊展现出的天赋和博闻强识,令他们在绝境之中,有所期待。
秦廊要是说可以,他们就愿意一试。
三个人屏住呼吸,等待着秦廊的结果,只见他一目十行的继续观看着体格检查和皮肤科检查结果。
“体格检查:患者有5年的风湿病病史,关节活动欠佳,长期服用激素。其他系统检查无明显异常。”
“皮肤科检查:鹰嚢表面可见两处紫黑色坏死性溃疡面,大小分别为3cmX6cm,2.5cmX2.5cm。上面附有成簇水疱,血泡,疱壁薄,触及易破裂,边缘肿胀,捻发音,皮温高,伴有紫红色斑片,边界较清,有压痛,右侧较左侧更为明显.”
秦廊看着这些资料,脑海之中迅速的回忆,只是依旧一无所获。
【叮,新任务,通过单病例模拟,找到患者的真正病因,指定针对性的方案,主刀完成手术。任务奖励:1.1点人生模拟点,2.手指套状撕脱伤修复术:大师级。】
而在这个时候,彭云也是急匆匆的跑进了会议室。
“吴医师,不好了。患者的情况再次出现恶化,已经有脓毒血症征兆,患者出现轻微的精神障碍。溃疡部位爆发性增长,再不确定具体方案,将会有生命危险!”
听到彭云这般的汇报,吴友土脸色大变,当机立断:
“你们继续讨论,我先去进行常规的急救。”
“彭云,现在患者静脉血培养还没有结果。只能同步进行静脉补液,吸氧,静脉给与广谱抗生素,覆盖革兰氏阳性和阴性需氧菌和厌氧菌。”
“秦廊,我再给你半个小时,要是还不能出结果,你就先跟我去进行坏死组织,皮肤及皮下脂肪清创术,甚至做好再次,或多次清创的准备。尤大仁,你去联系紫金港一院,随时做好转院的准备。”
“诸位,我们一定要让患者平安健康的出院!”
吴友土安排完之后,便是带着彭云风风火火的前去急救。
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手术非常顺利的结束。
杨怡杨悦,为了表达对于秦廊的感谢便是请秦廊去吃个午饭。
作为东道主,又刚从两个姐妹花身上领悟了高级的骨科复位固定技术,秦廊便是拒绝了两人的请客,而准备自己做东。
拗不过秦廊,两个姐妹花便是乖乖的听从了秦廊的安排:
“那就全听秦医师的安排。”
三個人便是来到了秦廊常来的一家羊肉面馆,小馆子,客人很多,所以,需要等待很长的时间,但是也正好给人一段放松清闲的时间。
对于医生来说,这是非常难得的,尤其是,创面治疗中心刚刚上马。
秦廊看着杨怡杨悦,也是非常好奇,随便闲聊:“很好奇,双胞胎是什么样的体验?”
杨怡看了一眼杨悦,嘿嘿一笑:
“这么说吧,我感觉我们有些像绝大多数的夫妻。”
秦廊微微一愣,便是听到了杨悦说道:
“我们欣赏彼此的长相,我们孝敬彼此的父母。只有亲情,没有爱情。”
秦廊:“.”
“因为长得像,会被说好恐怖。不知道的第一次看合照,还会觉得P图技术好好。”
“可以轻松解锁对方的手机!”
“拿照片让别人猜是谁,是极大的乐趣。”
“小时候,经常麻麻给杨怡洗完,然后转个身,又将杨怡抓去洗了一回。笑死我了,哈哈哈。”
“小时候,经常麻麻给杨悦吃完,然后转个身,又给杨悦喂了一大勺。笑了我了,哈哈哈。”
在双胞胎的奇妙生活之中,三个人度过了非常愉快的午餐时间。
正在三个人赶回治疗中心的时候,秦廊的电话响了起来,一看,乃是吴友土主治医师打过来的。
“喂,秦廊,赶紧来治疗中心参加一个会诊,有一个非常特殊的患者,病情紧急,速归!”
听到吴友土着急的话,秦廊也是面容凝重,这些天卫国强主任不是去杭城就是去魔都,去联络关于治疗中心开展的事情,以及引进人才,去学会申请各项事宜。
所以治疗中心之中,烧伤领域的大部分的担子都是靠着吴友土和尤大仁扛下来,方才收治了一个罕见的患者,情急之下,吴友土本能的想到了屡屡上演奇迹的秦廊。
“杨医师,那下午你们就去协助崔副主任,进行一些手外科领域的手术和治疗。我要去吴医生那边,参与一个会诊。”
杨怡,杨悦现在已经对秦廊充满了尊敬,要是之前她们还想说,主治医师解决不了的问题,你一个小医生去了有什么用。
但是,现在她们相信,秦廊真的是被治疗中心的医师所倚重和信任。
“好的,秦医师,祝你们会诊顺利。”
秦廊感到会议室的时候,便是见到了吴友土,尤大仁,以及皮肤科的老熟人钟成发。
三人见到秦廊,立马招手:“秦廊,来,一起看看,有没有什么想法。”
秦廊便是翻看了患者的情况:
“患者,男,30岁,因为鹰嚢弥漫肿胀伴疼痛发热4天,加重2天,来治疗中心就诊。4天前无明显诱因。患者鹰嚢部位出现了明显肿胀伴疼痛发热,进而表面出现黑色结痂,脱落之后,形成了坏死性溃疡面。”
秦廊看向了患者的患处照片,整个人头皮发麻,触目惊心。
吴友土也在一旁神色紧张:
“而且,患者的病情有呈现爆发式扩张的现象,从入院到如今,也就四个小时,几乎以每个小时2-3厘米的速度扩张坏死。”
尤大仁亦是眼神之中流露出一丝的惊惧,这么奇怪的症状,他还真是没有遇到过,指着照片之上的溃疡面:
“秦廊,这患处基底含有大量脓性分泌物,有脓臭味,溃疡面积势如破竹,上面附有水疱,血泡,破溃后,变为青黑色,边缘呈现红色改变,疼痛明显。”
听到两位主治这般的介绍,秦廊也是心神一凛,这个患者情况非常紧急啊,要是不及时找出真正的病因和制定有效的方案,很有可能导致死亡。
“感染组织的细菌培养还要至少18个小时才能够出结果,以现在的患者病情恶化的情况,恐怕拖不了这么久,我们需要尽快拿出一个针对性方案来。”
钟成发作为皮肤科的医师,各种溃疡面,再严重的缺损也经历过,但是像这般急性的迅速扩张的皮肤溃疡,也是有些毫无头绪。
“卫主任,现在给省会的领导作报告,即便是赶回来,也至少六个小时之后了。”
吴友土想了想:“实在不是,我们只有立刻让患者进行转院,送到杭城医院进行治疗。”
“秦廊,你有没有什么思路?”
不知不觉,三大主治医师,已经将秦廊看做了最后的救命稻草,实在是,这些日子以来,秦廊展现出的天赋和博闻强识,令他们在绝境之中,有所期待。
秦廊要是说可以,他们就愿意一试。
三个人屏住呼吸,等待着秦廊的结果,只见他一目十行的继续观看着体格检查和皮肤科检查结果。
“体格检查:患者有5年的风湿病病史,关节活动欠佳,长期服用激素。其他系统检查无明显异常。”
“皮肤科检查:鹰嚢表面可见两处紫黑色坏死性溃疡面,大小分别为3cmX6cm,2.5cmX2.5cm。上面附有成簇水疱,血泡,疱壁薄,触及易破裂,边缘肿胀,捻发音,皮温高,伴有紫红色斑片,边界较清,有压痛,右侧较左侧更为明显.”
秦廊看着这些资料,脑海之中迅速的回忆,只是依旧一无所获。
【叮,新任务,通过单病例模拟,找到患者的真正病因,指定针对性的方案,主刀完成手术。任务奖励:1.1点人生模拟点,2.手指套状撕脱伤修复术:大师级。】
而在这个时候,彭云也是急匆匆的跑进了会议室。
“吴医师,不好了。患者的情况再次出现恶化,已经有脓毒血症征兆,患者出现轻微的精神障碍。溃疡部位爆发性增长,再不确定具体方案,将会有生命危险!”
听到彭云这般的汇报,吴友土脸色大变,当机立断:
“你们继续讨论,我先去进行常规的急救。”
“彭云,现在患者静脉血培养还没有结果。只能同步进行静脉补液,吸氧,静脉给与广谱抗生素,覆盖革兰氏阳性和阴性需氧菌和厌氧菌。”
“秦廊,我再给你半个小时,要是还不能出结果,你就先跟我去进行坏死组织,皮肤及皮下脂肪清创术,甚至做好再次,或多次清创的准备。尤大仁,你去联系紫金港一院,随时做好转院的准备。”
“诸位,我们一定要让患者平安健康的出院!”
吴友土安排完之后,便是带着彭云风风火火的前去急救。
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